Á¦Ç°¸í °Ë»ö |
---|
Ãʼº °Ë»ö |
Àü¹®ÀǾàǰ Å׸®±Û¸ÞÆ®¼¹æÁ¤10/500¹Ð¸®±×·¥
Á¦Ç°¸í | Å׸®±Û¸ÞÆ®¼¹æÁ¤10/500¹Ð¸®±×·¥ |
---|---|
¾àǰ°è¿ | ´ç´¢º´¿ëÁ¦ |
º¸Çèû±¸ÄÚµå (ºÐ·ùNo) | 648508020 |
¼º»ó | ÁÖȲ»öÀÇ ´Þ°¿Çü ¼¹æ¼º Çʸ§ÄÚÆÃÁ¤ |
¼ººÐ¡¤ÇÔ·®
1Á¤(845¹Ð¸®±×·¥) Áß
À¯È¿¼ººÐ :
Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÌÅä½Ç»ê¿°À̼öȹ°(º°±Ô) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 18.92¹Ð¸®±×·¥ (Å׳׸®±Û¸³Æ¾À¸·Î¼ 10¹Ð¸®±×·¥)
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°(EP) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 500¹Ð¸®±×·¥
±âŸ÷°¡Á¦ : : D-¸¸´ÏÅç, ½ºÅ׾Ƹ£»ê¸¶±×³×½·, ¿ÀÆÄµå¶óÀÌ ¿À·»Áö(03B630032), ÀüÈ£ÈÀüºÐ, ÄÝ·ÎÀ̵强ÀÌ»êȱԼÒ, Å©·Î½ºÆ÷ºñµ·, Æ÷ºñµ·, Æú¸® ¿¡Æ¿·»±Û¸®ÄÝ6000, È÷µå·Ï½ÃÇÁ·ÎÇʼ¿·ê·Î¿À½º, È÷ÇÁ·Î¸á·Î¿À½º
È¿´É¡¤È¿°ú
ÀÌ ¾àÀº Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ º´¿ëÅõ¿©°¡ ÀûÇÕÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» Çâ»ó½Ã۱â À§ÇØ ½Ä»ç¿ä¹ý ¹× ¿îµ¿¿ä¹ý º¸Á¶Á¦·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù.
¿ë¹ý¡¤¿ë·®
ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®Àº °¢ ȯÀÚÀÇ Çö Ä¡·á¹ý, À¯È¿¼º ¹× ³»¾à¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© °áÁ¤ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àú³á½Ä»ç¿Í ÇÔ²² 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿© Çϸç, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú °ü·ÃµÈ À§Àå°ü°è ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ´Ü°èÀûÀ¸·Î ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾à 20/1000mg ¼¹æÁ¤Àº 1ÀÏ 1ȸ, 1ȸ 1Á¤À» º¹¿ëÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾à 10/750mg ¶Ç´Â 10/500mg ¼¹æÁ¤À» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ´Â 1ÀÏ 1ȸ, 1ȸ 2Á¤À» µ¿½Ã¿¡ º¹¿ëÇÑ´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ÃæºÐÇÑ Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼, ÀÌ ¾àÀÇ Ãʱ⠿뷮Àº Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20 mg 1ÀÏ 1ȸ¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ±âÁ¸ Åõ¿©¿ë·®À» Á¦°øÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ º´¿ë¿ä¹ý¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ¸·Î ÀüȯÇϴ ȯÀÚ¿¡¼, ÀÌ ¾à ¿ë·®Àº Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ±âÁ¸ Åõ¿©¿ë·®À¸·Î ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¼Ó¹æ¼º¿¡¼ ¼¹æ¼º Á¦Á¦·ÎÀÇ º¯È¯½Ã, Ç÷´ç Á¶ÀýÀº ±ä¹ÐÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µ µÇ¾î¾ß ÇÏ¸ç ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ÀûÀýÈ÷ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù. ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í º´¿ëÅõ¿© ½Ã¿¡´Â ÀúÇ÷´ç¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½Ã۱â À§ÇØ ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾ÆÀÇ °¨·®À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
1ÀÏ ÃÖ´ë ±ÇÀå¿ë·®Àº Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mg ¹× ¼¹æ¼º ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î 2000mgÀÌ´Ù.
´Ù¸¥ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ´Ù ÀÌ ¾àÀ¸·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀº Ưº°È÷ Æò°¡µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Ç÷´ç Á¶ÀýÀÇ º¯È¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡¼´Â ¾î¶°ÇÑ º¯Èµµ ÁÖÀÇ ±íÀº ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù.
¼¹æ¼º Ư¼ºÀ» À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ, ÀÌ ¾àÀº Âɰ³°Å³ª ºÎ¼ö°Å³ª °¥°Å³ª ¾ÃÁö ¸»°í »ïÄÑ¾ß ÇÑ´Ù.
Æ÷À广¹ý ¹× ÀúÀå´ÜÀ§
ÀúÀ广¹ý: ±â¹Ð¿ë±â, ½Ç¿Â(1~30¡É)º¸°ü
Æ÷Àå´ÜÀ§: 30 Á¤/º´ÁÖÀÇ»çÇ×
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°
1) ¸Å¿ì µå¹°°Ô ½ÉÇÑ À¯»ê»êÁõ(lactic acidosis)À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. À¯»ê»êÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á»ç·Ê°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
2) Àν¶¸°, ¼³Æù¿ä¼Ò°è ¾à¹° µî ´Ù¸¥ ´ç´¢º´¿ëÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì, µå¹°°Ô ÁßÁõÀÇ ÀúÇ÷´çÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.
2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í
1) Áߵ(stage3b) ¹× ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ û¼ÒÀ² <45ml/min ¶Ç´Â »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² <45ml/min/1.73m2). ½ÉÇ÷°ü°è ÇãÅ»(¼ï), ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö°ú ÆÐÇ÷Áõ°ú °°Àº »óÅ·κÎÅÍ ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ´Â ½ÅÀåÁúȯÀ̳ª ½Å±â´ÉºÎÀü(Ç÷ûũ·¹¾ÆÆ¼´ÑÄ¡°¡ ³²ÀÚ´Â 1.5mg/dL ÀÌ»ó, ¿©ÀÚ´Â 1.4mg/dL ÀÌ»óÀÎ, ¶Ç´Â Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ û¼ÒÀ²ÀÌ ºñÁ¤»óÀÎ) ȯÀÚ
2) ¾à¹°Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ
3) ¹æ»ç¼± ¿ä¿Àµå Á¶¿µ¹°ÁúÀ» Á¤¸Æ³» Åõ¿©ÇÏ´Â °Ë»ç(¿¹ : Á¤¸Æ¿ä·ÎÁ¶¿µ¼ú, Á¤¸Æ´ã°üÁ¶¿µ¼ú, Ç÷°üÁ¶¿µ¼ú, Á¶¿µÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ¼ú µî)¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ(±Þ¼º½ÅºÎÀüÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â À¯»ê»êÁõ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç°¡ °èȹµÈ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÌ ¾àÀ» Àû¾îµµ Åõ¿© 48½Ã°£ Àü¿¡ ÁßÁöÇØ¾ß Çϰí, 48½Ã°£ ÀÌÈÄ¿¡ ½Å±â´ÉÀ» ÀçÆò°¡Çϰí Á¤»óÀ¸·Î ÆÇ¸íµÈ ÀÌÈÄ¿¡¸¸ Ä¡·á¸¦ Àç°³ÇÑ´Ù.
4) Á¦ 1Çü ´ç´¢º´, À¯»ê»êÁõ, È¥¼ö¸¦ ¼ö¹ÝÇϰųª ±×·¸Áö ¾ÊÀº ´ç´¢º´ÄÉÅæ»êÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ±Þ¼º ¶Ç´Â ¸¸¼º ´ë»ç¼º»êÁõ ȯÀÚ ¹× ÄÉÅæ»êÁõÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ[Á¦ 1Çü ´ç´¢º´°ú ´ç´¢º´ÄÉÅæ»êÁõÀº Àν¶¸°À¸·Î Ä¡·áÇÑ´Ù.]
5) ´ç´¢º´¼º ÀüÈ¥¼ö
6) ÀÌ ¾àÀÇ ¼ººÐ ¶Ç´Â ºñ±¸¾Æ´Ïµå°è ¾à¹°¿¡ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
7) ÁßÁõ °¨¿°Áõ ¶Ç´Â ÁßÁõÀÇ ¿Ü»ó¼º Àü½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á´Â ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÁßÁöµÇ¾î¾ß Çϰí ȯÀÚÀÇ °æ±¸Àû ¼·Ãë°¡ ȸº¹µÇ°í ½Å±â´ÉÀÌ Á¤»óÀ¸·Î ÆÇ¸íµÉ ¶§ Ä¡·á¸¦ ´Ù½Ã ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
8) ¼ö¼ú °úÁ¤ÀÇ °æ¿ì¿¡(À½½Ä°ú ¼ö¾×ÀÇ ¼·Ãë¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ¾ø´Â °¡º¿î ¼ö¼úÀº Á¦¿Ü) ÀÌ ¾àÀº ¼ö¼ú 48½Ã°£ Àü¿¡ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÁßÁöµÇ¾î¾ß Çϰí, ÃÖ¼Ò 48½Ã°£ÀÌ Áö³ ÈÄ ½Å±â´ÉÀÌ Á¤»óÀ̶ó°í ÆÇ¸íµÈ ÈÄ¿¡ Ä¡·á¸¦ ´Ù½Ã ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
9) ¿µ¾çºÒ·®»óÅÂ, ±â¾Æ»óÅÂ, ¼è¾à»óÅÂ, ³úÇϼöü±â´ÉºÎÀü ¶Ç´Â ºÎ½Å±â´ÉºÎÀüȯÀÚ
10) °£±â´É Àå¾Ö(¼Õ»óµÈ °£ ±â´ÉÀº À¯»ê»êÁõÀÇ ¸î¸î °æ¿ì¿Í °ü·ÃÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡, ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÓ»óÀû ¶Ç´Â ½ÇÇè½ÇÀûÀ¸·Î °£ ÁúȯÀÇ Áõ°Å°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.), Æó°æ»ö, ÁßÁõÀÇ Æó±â´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ ¹× ±âŸ Àú»ê¼ÒÇ÷ÁõÀ» ¼ö¹ÝÇϱ⠽¬¿î »óÅÂ, °úµµÇÑ ¾ËÄÚ¿Ã ¼·ÃëÀÚ, Å»¼öÁõ, ¼³»ç, ±¸Åä µîÀÇ À§ÀåÀå¾Ö ȯÀÚ
11) ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇϰí ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀÎ
3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í
1) ´ÙÀ½ÀÇ È¯ÀÚ ¶Ç´Â »óÅ (ÀúÇ÷´çÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù.)
(1) ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾ÆÁ¦ ¶Ç´Â Àν¶¸°À» Åõ¿©ÁßÀΠȯÀÚ
(2) ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ½Ä»ç¼·Ãë, ½Ä»ç¼·Ãë·®ÀÇ ºÎÁ·
(3) °Ý·ÄÇÑ ±ÙÀ°¿îµ¿À» ÇÑ È¯ÀÚ
2) º¹ºÎ ¼ö¼ú ¶Ç´Â ÀåÆó»öÀÇ °ú°Å º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
3) QT °£°Ý ¿¬ÀåÀ» ÀÏÀ¸Å°±â ½¬¿î ȯÀÚ(½ÉÇÑ ¼¸Æ µîÀÇ ºÎÁ¤¸Æ ¶Ç´Â °ú°Åº´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ, ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü µîÀÇ ½ÉÀåÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ, ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ ȯÀÚ µî) : QT °£°Ý ¿¬Àå µîÀÇ ºÎÀÛ¿ë ¹ßÇöÇÒ ¿ì·Á°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, QT °£°Ý ¿¬Àå ¶Ç´Â °ú°Å·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ(¼±Ãµ¼º QT °£°Ý ¿¬ÀåÁõÈıº µî), Å丣¼¼ÀÌµå µå Æ÷ÀÎÆ®ÀÇ °ú°Å·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â Åõ¿©¸¦ ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
4) ÃéÀå¿° : ÀϺ» ¹× ±¹³» ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â ±Þ¼ºÃéÀå¿°ÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, À¯·´ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ±Þ¼ºÃéÀå¿° 1°Ç ¹× ÀϺ»¿¡¼ ½ÃÆÇ ÈÄ¿¡ ±Þ¼º ÃéÀå¿°ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ Áö¼ÓÀûÀÎ ÁßÁõ º¹Åë ¹× ±¸Åä¿Í °°Àº ±Þ¼º ÃéÀå¿°ÀÇ Æ¯Â¡ÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì ÀÇ»çÀÇ Àü¹®ÀûÀÎ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀ» °ÍÀ» ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë·ÁÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¾à Åõ¿© ½ÃÀÛ ÈÄ ÃéÀå¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ´Ù¸¥ ÀÇ½É °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾à¹°ÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù("Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ" ÂüÁ¶).
5) Ȳ»ö5È£(¼±¼Â¿»·Î¿ì FCF, Sunset Yellow FCF)¿¡ °ú¹ÎÇϰųª ¾Ë·¹¸£±â º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ(20/1000mg ¼¹æÁ¤¿¡ ÇÑÇÔ)
<Å׳׸®±Û¸³Æ¾>
(1) ¿Ü±¹(ÀϺ») ÀÓ»ó½ÃÇè°á°ú ¹× ½ÃÆÇ ÈÄ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸
¿Ü±¹(ÀϺ») ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» 4ÁÖ ÀÌ»ó Åõ¿©ÇÑ ÃÑ 1,645¸í Áß 156¸í(9.5%) 232°ÇÀÇ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(ÀÓ»ó°Ë»çÄ¡ ÀÌ»ó Æ÷ÇÔ)ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁÖ¿ä ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀúÇ÷´ç 43¸í(2.6%), º¯ºñ 14¸í(0.9%) µîÀ̾ú´Ù.
1) Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
ÀúÇ÷´ç
´Ù¸¥ ´ç´¢º´ ¾à°ú º´¿ëÇßÀ» ¶§ ÀúÇ÷´çÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù(±Û¸®¸ÞÇǸ®µå º´¿ë ½Ã 8.9%, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ º´¿ë ½Ã 1.5%, ¸Þ±Û¸®Æ¼³ªÀ̵å°è º´¿ë½Ã 3.8%, ºñ±¸¾Æ´Ïµå°è º´¿ë½Ã 1.1%, ¥á-±Û·çÄڽôÙÁ¦ ÀúÇØÁ¦ º´¿ë½Ã 1.3%). ¶ÇÇÑ ´Ù¸¥ ´ç´¢º´ ¾àÀ» º´¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡µµ ÀúÇ÷´çÁõ(1.1%)ÀÌ ³ªÅ¸³ º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀúÇ÷´ç Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì¿¡´Â, ´çÁúÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½ÄǰÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù. ¥á-±Û·çÄڽôÙÁ¦ ÀúÇØÁ¦¿Í º´¿ë ½Ã¿¡´Â Æ÷µµ´çÀÌ Åõ¿©µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
ÀåÆó»ö(0.1%)
ÀåÆó»öÀÌ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇϰí, ½ÉÇÑ º¯ºñ, º¹ºÎÆØ¸¸, Áö¼ÓÀûÀÎ º¹Åë, ±¸Åä µî ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇϰí ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
°£±â´É Àå¾Ö(ºóµµ ºÒ¸í, ½ÃÆÇ ÈÄ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸)
°£±â´É Àå¾Ö(AST(GOT), ALT(GPT)ÀÇ »ó½Â µî)°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇϰí, ÀǽɵǴ °æ¿ì Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
°£Áú¼º Æó·Å(ºóµµ ºÒ¸í, ½ÃÆÇ ÈÄ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸)
°£Áú¼º Æó·ÅÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±âħ, È£Èí °ï¶õ, ¹ß¿, Æó¼Ò¸®ÀÇ ÀÌ»ó(¿°¹ßÀ½)µîÀÌ °üÂûµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ½Å¼ÓÈ÷ ÈäºÎ X¼±, ÈäºÎ CT µîÀÇ ÀûÀýÇÑ °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù. °£Áú¼º Æó·ÅÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ°í ºÎ½ÅÇÇÁú È£¸£¸óÁ¦ Åõ¿© µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
À¯»çõÆ÷â(ºóµµ ºÒ¸í, ½ÃÆÇ ÈÄ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸)
À¯»çõÆ÷âÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼öÆ÷³ª ¹Ì¶õ µîÀÌ °üÂûµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÇǺΰú Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ãÇϰí Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
±Þ¼º ÃéÀå¿°(ºóµµ ºÒ¸í, ½ÃÆÇ ÈÄ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸)
±Þ¼º ÃéÀå¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ´Â ½ÅÁßÇÏ°Ô °üÂûµÇ¾î¾ß Çϸç Áö¼ÓÀûÀÎ ÁßÁõ º¹Åë ¹× ±¸Åä¿Í °°Àº ÀÌ»óÀÌ °üÂûµÇ´Â °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇϰí ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» ÃëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.("½ÅÁßÅõ¿©" Ç× ÂüÁ¶)
2) ±âŸ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ´Â µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù.
Ç¥ 1. ±âŸ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
ºóµµ Á¾·ù |
0.1¡1% ¹Ì¸¸ (ÈçÇÏÁö
¾Ê°Ô) |
0.1%¹Ì¸¸ (µå¹°°Ô) |
ºóµµ |
Á¤½Å∙½Å°æ°è |
¾îÁö·¯¿ò | ||
¼Òȱâ |
º¯ºñ, º¹ºÎÆØ¸¸, º¹ºÎºÒÄè°¨, ¸Þ½º²¨¿ò, º¹Åë, °íâ, ±¸³»¿°, À§ Æú¸³, °áÀå
Æú¸³, ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç, ¿ª·ù¼º½Äµµ¿°, ¼³»ç, ½Ä¿å°¨Åð, ¾Æ¹Ð¶óÁ¦
»ó½Â, ¸®ÆÄ¾ÆÁ¦ »ó½Â | ||
°£ |
AST(GOT) »ó½Â, ALT(GPT) »ó½Â, GGT »ó½Â |
ALP »ó½Â | |
½ÅÀå∙ ºñ´¢±â°è |
´Ü¹é´¢, ÄÉÅæ´¢, ÀáÀçÇ÷´¢ | ||
ÇǺΠ|
½ÀÁø, ¹ßÁø, °¡·Á¿ò, ¾Ë·¹¸£±â¼º ÇǺο° | ||
±Ù°ñ°Ý°è |
°üÀýÅë | ||
±âŸ |
CK(CPK) »ó½Â, Ç÷û Ä®·ý ³óµµ »ó½Â, ±Çۨ, ¾Ë·¹¸£±â¼º ºñ¿°, Ç÷û
¿ä»ê »ó½Â |
¸»ÃÊ ºÎÁ¾ |
(2) ±¹³» ÀÓ»ó½ÃÇè°á°ú
±¹³»¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ ÀÌÁß´«°¡¸², ÆòÇ౺, ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤, À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÃÑ 205¸íÀÇ ½ÃÇè´ë»óÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè ±â°£ 16ÁÖ µ¿¾È ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº À§¾à°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º 44.9%(31/69¸í) ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º¿¡¼ 41.2%(56/136¸í)¿´À¸¸ç, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº À§¾à°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º 1.4%(1/69¸í) ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º 3.7%(5/136¸í)¿´´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²¿¡ ´ëÇÑ ±º °£ Â÷ÀÌ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¼³»ç, »óº¹ºÎÅëÁõ, °£Áö¹æÁõ, °£Àå¾Ö, ºÎÁ¾ ¹× ¹ßÁøÀ̾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, À§¾à°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚº¸´Ù Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ºóµµ·Î ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î 1% ÀÌ»óÀÇ ºóµµ·Î º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» Ç¥2¿¡ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
Ç¥ 2. Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ º´¿ë¿ä¹ý(¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î) ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, À§¾à°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚº¸´Ù Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ºóµµ·Î ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î 1% ÀÌ»óÀÇ ºóµµ·Î º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(¿¬±¸ÀÚ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í ¹«°ü)
±â°ü°è ºÐ·ù(SOC) ¿ì¼± ¿ë¾î(PT) | ÀÌ»ó¹ÝÀÀ | |
Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mg + ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î (N=136)¸í(%) | À§¾à + ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î (N=69)¸í(%) | |
°¨¿° ´ë»óÆ÷Áø |
2(1.5) |
0(0.00) |
±Ù°ñ°Ý°è ¹× °áÇÕÁ¶Á÷ Àå¾Ö »çÁöÅëÁõ |
2(1.5) |
0(0.00) |
À§ÀåÀå¾Ö »óº¹ºÎÅëÁõ À§¿° |
2(1.5) 2(1.5) |
0(0.00) 0(0.00) |
½Å°æ°è Àå¾Ö ¾îÁö·¯¿ò |
2(1.5) |
0(0.00) |
È£Èí±â, Èä°û ¹× Á¾°Ýµ¿ Àå¾Ö »ó±âµµ °¨¿° |
4(2.9) |
2(2.9) |
2) ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹× ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå º´¿ë¿ä¹ý
±¹³»¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ ´Ù±â°ü, ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀÌÁß ´«°¡¸², ºñ¿µî¼º, Ȱ¼º ´ëÁ¶, Á¦ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÃÑ 200¸íÀÇ ½ÃÇè´ë»óÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè ±â°£ 24ÁÖ µ¿¾È ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº Ȱ¼º´ëÁ¶¾à º´¿ëÅõ¿©±º 62.24%(61/98¸í) ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾ º´¿ëÅõ¿©±º 61.76%(63/102¸í)¿´À¸¸ç, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº Ȱ¼º´ëÁ¶¾à º´¿ëÅõ¿©±º 40.82%(40/98¸í) ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾ º´¿ëÅõ¿©±º 45.10%(46/102¸í)¿´´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²¿¡ ´ëÇÑ ±º °£ Â÷ÀÌ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀúÇ÷´ç, ¾îÁö·¯¿ò, ¶³¸², µÎÅë, ¹«·ÂÁõ, ¹è°íÇÄ, ÇÇ·Î, ¾È¸é ºÎÁ¾, ¼³»ç, ¼ÒȺҷ®, º¯ºñ, ±¸¿ª, ¹ÙÀÌ·¯½º »ó±âµµ °¨¿°, ´ë»óÆ÷Áø, ºñ¿°, ½ÄÀº¶¡, °¡·Á¿òÁõ, ´ç´¢¸Á¸·º´Áõ, ½Ã·Â °¨Åð, ±âħ, Æó¿ïÇ÷, È£Èí°ï¶õ, ¾à¹° °ú·®º¹¿ë, Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ À̾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, Ȱ¼º´ëÁ¶¾à º´¿ëÅõ¿©±º º¸´Ù Å׳׸®±Û¸³Æ¾ º´¿ëÅõ¿©±º¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ºóµµ·Î ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î 1%ÀÌ»óÀÇ ºóµµ·Î º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» Ç¥ 3¿¡ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
Ç¥3. ÀÌ ¾àÀÇ º´¿ë¿ä¹ý(¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹× ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå) ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, Ȱ¼º´ëÁ¶¾à º´¿ëÅõ¿©±º ´ëºñ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ º´¿ëÅõ¿©±º¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ºóµµ·Î ³ªÅ¸³ °ÍÀ¸·Î 1%ÀÌ»óÀÇ ºóµµ·Î º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(¿¬±¸ÀÚ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í ¹«°ü)
±â°ü°è ºÐ·ù(SOC) ¿ì¼± ¿ë¾î(PT) | ÀÌ»ó¹ÝÀÀ | |
Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mg +¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î+±Û¸®¸ÞÇǸ®µå (N=102)¸í(%) | ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 100mg +¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î+±Û¸®¸ÞÇǸ®µå (N=98)¸í(%) | |
´ë»ç ¹× ¿µ¾çÁúȯ ÀúÇ÷´ç |
32(31.37) |
28(28.57) |
½Å°æ°è Áúȯ µÎÅë |
3(2.94) |
2(2.04) |
À§ÀåÀå¾Ö ¼³»ç ¼ÒȺҷ® ¸¸¼ºÀ§¿° º¯ºñ °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº |
3(2.94) 3(2.94) 2(1.96) 2(1.96) 2(1.96) |
2(2.04) 1(1.02) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) |
°¨¿°Áõ ¹× ±â»ýÃæÁõ ¹ÙÀÌ·¯½º »ó±âµµ°¨¿° |
8(7.84) |
2(2.04) |
ÀϹÝ∙Àü½ÅÀå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ÀÇ »óÅ ÇÇ·Î |
2(1.96) |
0(0.00) |
3) ±¹³» ÀÓ»ó½ÃÇè°á°ú È®ÀÎµÈ ÀúÇ÷´ç
Å׳׸®±Û¸³Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý ÀÓ»ó½ÃÇè°á°ú 142¸íÀÇ ½ÃÇè´ë»óÀÚ Áß ÀúÇ÷´çÀ» °æÇèÇÑ ½ÃÇè´ë»óÀÚ´Â À§¾à±º 1¸í(2.3%)À̾úÀ¸¸ç, º¸°íµÈ °ÇÀº ÀúÇ÷´çÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì·Î ºÐ·ùµÇ¾ú´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ë¿ä¹ý ÀÓ»ó½ÃÇè°á°ú 205¸íÀÇ ½ÃÇè´ë»óÀÚÁß ÀúÇ÷´çÀ» °æÇèÇÑ ½ÃÇè´ë»óÀÚ´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú À§¾à º´¿ëÅõ¿©±º 2¸í(2.9%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú Å׳׸®±Û¸³Æ¾ º´¿ëÅõ¿©±º 4¸í(2.9%)À̾úÀ¸¸ç, ¸ðµÎ ÀúÇ÷´çÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì·Î ºÐ·ù µÇ¾ú´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µåÀÇ º´¿ë¿ä¹ý ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â ¸ÅÀÏ ÃÖ¼Ò 1ȸ ÀÌ»óÀÇ ÀÚ°¡Ç÷´çÀ» ÃøÁ¤ÇÏ¿© ¡®¹«Áõ»ó ÀúÇ÷´ç Áõ»ó¡¯À¸·Î º¸°íµÈ °æ¿ì±îÁö ÀúÇ÷´çÀ¸·Î ¼öÁýÇÑ °á°ú, 200¸íÀÇ ½ÃÇè´ë»óÀÚ Áß¡® ¹«Áõ»ó ÀúÇ÷´ç Áõ»ó¡¯À» Á¦¿ÜÇÑ ÀúÇ÷´çÀ» °æÇèÇÑ ½ÃÇè´ë»óÀÚ´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» º´¿ëÅõ¿©ÇÑ ±º 21¸í(20.59%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå ¹× Ȱ¼º´ëÁ¶¾àÀ» º´¿ëÅõ¿©ÇÑ ±º 19¸í(19.39%)À̾ú´Ù. ¡®¹«Áõ»ó ÀúÇ÷´ç Áõ»ó¡¯À» Æ÷ÇÔÇÏ¿´À» ¶§¿¡´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ ±º 32¸í(31.37%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå ¹× Ȱ¼º´ëÁ¶¾àÀ» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ ±º 28¸í(28.57%)À̾ú´Ù. º¸°íµÈ ÀúÇ÷´ç Áß ÁßÁõ ÀúÇ÷´çÀº ½ÃÇ豺°ú ´ëÁ¶±º °¢ 1¸í¾¿ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
(3) ±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú
±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 3,042¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú, ÀÌ»ó»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 6.54%(199/3,042¸í, ÃÑ 263°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ Áß Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê ¹× Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¹ßÇö ºóµµ¿¡ µû¶ó ¾Æ·¡ Ç¥¿¡ ³ª¿ÇÏ¿´´Ù.
| Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê 1.35%(41/3,042¸í, 50°Ç) | Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ 0.10%(3/3,042¸í, 4°Ç) | |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô(0.1¢¦1%¹Ì¸¸) | ÀÓ»ó °Ë»ç | ´çÈ Ç÷»ö¼Ò Áõ°¡ | - |
°¢Á¾ ½Å°æ°è Àå¾Ö | ³ú°æ»ö | - | |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | °íÇ÷´çÁõ | - | |
µå¹°°Ô(0.01¢¦0.1% ¹Ì¸¸) | ÀÓ»ó °Ë»ç | °£ »ý°Ë, Áß¼º±¸ ¼ö °¨¼Ò, Ç÷´ç ÀÌ»ó, Ç÷´ç Áõ°¡, Ç÷¾Ð Áõ°¡ | ´çÈ Ç÷»ö¼Ò Áõ°¡, Ç÷´ç Áõ°¡ |
¾ç¼º, ¾Ç¼º ¹× »ó¼¼ ºÒ¸íÀÇ ½Å»ý¹°(³¶Á¾ ¹× ¿ëÁ¾ Æ÷ÇÔ) | IV±â »ó¼¼ ºÒ¸í ¼¼Æ÷ÇüÀÇ Æó ¾ÏÁ¾, ´ëÀå¾Ï, ¼ÒÀå ¼±¾ÏÁ¾, ¾Ç¼º Æó ½Å»ý¹°, ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Á¾¾ç, ÀÕ¸ö¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï, ÀüÀ̼º °©»ó¼±¾Ï | - | |
°¢Á¾ ½Å°æ°è Àå¾Ö | °£¼º È¥¼ö | - | |
±Ù°ñ°Ý ¹× °áÇÕ Á¶Á÷ Àå¾Ö | ¿äÃß Ã´Ãß°ü ÇùÂø, ôÃß ³» Ãß°£ÆÇ µ¹Ãâ, ôÃß ³» Ãß°£ÆÇ Àå¾Ö, ôÃß ÀÎ´ë °ñÈ, ôÃß Ãß°£°ø ÇùÂø, ȸÀü ±Ù°³ ÁõÈıº | - | |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | - | °íÇ÷´çÁõ | |
½ÅÀå ¹× ¿ä·Î Àå¾Ö | ¹æ±¤ Á¾±«, ¿ä°ü °á¼®Áõ, ¿ä·Î °á¼® | - | |
°¢Á¾ ½ÉÀå Àå¾Ö | °ü»ó µ¿¸Æ Áúȯ, ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõ | - | |
°¢Á¾ À§Àå°ü Àå¾Ö | À§ ½Äµµ ¿ª·ù Áúȯ, À§ ¿ëÁ¾, À§¿° | - | |
°£´ãµµ Àå¾Ö | ´ã°ü Æó»ö, ¸¸¼º ´ã³¶¿° | - | |
°¨¿° ¹× ±â»ýÃæ °¨¿° | ¿¬Á¶Á÷¿°, Æó·Å | - | |
°¢Á¾ ´« Àå¾Ö | ¹é³»Àå | - | |
°¢Á¾ Á¤½Å Àå¾Ö | ¿ì¿ïÁõ | - | |
°¢Á¾ Ç÷°ü Àå¾Ö | Àå°ñ µ¿¸Æ ÇùÂø | - | |
±Í ¹× ¹Ì·Î Àå¾Ö | ÇöÈÆ | - | |
»ý½Ä°è ¹× À¯¹æ Àå¾Ö | ¾ç¼º Àü¸³¼± °úÇü¼º | - | |
¿Ü°úÀû ¹× ³»°úÀû ½Ã¼ú | ¹«¸ ¼ö¼ú | - |
¶ÇÇÑ, Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê¿Í Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¹ßÇö ºóµµ¿¡ µû¶ó ´ÙÀ½ÀÇ Ç¥¿¡ ³ª¿ÇÏ¿´´Ù.
| Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê 5.39%(164/3,042¸í, 215°Ç) | Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ 0.66%(20/3,042¸í, 21°Ç) | |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô(0.1¢¦1%¹Ì¸¸) | °¢Á¾ ½Å°æ°è Àå¾Ö | ¾îÁö·¯¿ò, ´ç´¢ ½Å°æ º´Áõ, µÎÅë, ³ú°æ»ö, Áö°¢ ÀÌ»ó | ¾îÁö·¯¿ò |
±Ù°ñ°Ý ¹× °áÇÕ Á¶Á÷ Àå¾Ö | °üÀýÅë | - | |
°¨¿° ¹× ±â»ýÃæ °¨¿° | ºñÀεο° | - | |
°¢Á¾ À§Àå°ü Àå¾Ö | À§¿°, ¼ÒȺҷ® | - | |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | °íÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ç÷Áõ, °íÇ÷´çÁõ, °íÁöÇ÷Áõ | - | |
°¢Á¾ Ç÷°ü Àå¾Ö | °íÇ÷¾Ð | - | |
ÀÓ»ó °Ë»ç | ´çÈ Ç÷»ö¼Ò Áõ°¡ | - | |
È£Èí±â, Èä°û ¹× Á¾°Ý Àå¾Ö | ±âħ | - | |
°¢Á¾ Á¤½Å Àå¾Ö | ºÒ¸é | - | |
»ý½Ä°è ¹× À¯¹æ Àå¾Ö | ¾ç¼º Àü¸³¼± °úÇü¼º | - | |
ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ Àå¾Ö | µÎµå·¯±â | - | |
µå¹°°Ô(0.01¢¦0.1% ¹Ì¸¸) | °¢Á¾ ½Å°æ°è Àå¾Ö | °£¼º È¥¼ö, °¨°¢ Àå¾Ö, °¨°¢ ÀúÇÏ, ±äÀ强 µÎÅë, ¸»ÃÊ ½Å°æ º´Áõ, ¾ó±¼ ¸¶ºñ, Á°ñ ½Å°æÅë, üÀ§¼º ¾îÁö·¯¿ò
| µÎÅë |
±Ù°ñ°Ý ¹× °áÇÕ Á¶Á÷ Àå¾Ö | ±ÙÀ° ¼è¾à, µîÇ㸮 ÅëÁõ, »çÁö ÅëÁõ, ¿äÃß Ã´Ãß°ü ÇùÂø, °Ç¿°, °æºÎ ÅëÁõ, °ñ ÅëÁõ, °ñ°üÀý¿°, °ñ´Ù°øÁõ, ±ÙÀ° ¿¬Ãà, ¹ß º¯Çü, ºñ´ë¼º °ñ°üÀý º´Áõ, À±È°³¶¿°, ôÃß °ñ°üÀý¿°, ôÃß ³» Ãß°£ÆÇ µ¹Ãâ, ôÃß ³» Ãß°£ÆÇ Àå¾Ö, ôÃß ÀÎ´ë °ñÈ, ôÃß Ãß°£°ø ÇùÂø, Æó°æ ÈÄ °ñ´Ù°øÁõ, ȸÀü ±Ù°³ ÁõÈıº | - | |
°¨¿° ¹× ±â»ýÃæ °¨¿° | ´ë»ó Æ÷Áø, »ó±âµµ °¨¿°, À§Àå¿°, Æó·Å, H1N1 ÀÎÇ÷翣ÀÚ, ±â°üÁö¿°, ¸¸¼º ºÎºñµ¿¿°, ¸ð³¶¿°, ¹æ±¤¿°, ¿¬Á¶Á÷¿°, ¿ä·Î °¨¿°, Àεο°, À屸±Õ¼º °¨¿°, Á· ¹é¼±, ÇÇÇÏ ³ó¾ç, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À§¿° | - | |
°¢Á¾ À§Àå°ü Àå¾Ö | ±¸Åä, ¸¸¼º À§¿°, »óº¹ºÎ ÅëÁõ, ¼³Åë, ½Äµµ¿°, À§Àå°ü ¿îµ¿ Àå¾Ö, À§Àå°ü ¿îµ¿ ÀúÇÏ, Àå¿°, Ä¡Åë, Ç×¹® Á÷Àå ºÒÆí°¨ | À§¿°, ¼ÒÈ ºÒ·®, ±¸Åä, »óº¹ºÎ ÅëÁõ, ¼³Åë, À§Àå°ü ¿îµ¿ Àå¾Ö, À§Àå°ü ¿îµ¿ ÀúÇÏ | |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | ÈÄõ¼º È¥ÇÕ °íÁöÇ÷Áõ, °íÁß¼ºÁö¹æ Ç÷Áõ, ºñŸ¹ÎD °áÇÌ, üÁß Áõ°¡ ÀÌ»ó | °íÇ÷´çÁõ, üÁß Áõ°¡ ÀÌ»ó | |
°¢Á¾ Ç÷°ü Àå¾Ö | º»Å¼º °íÇ÷¾Ð, ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾Ð, ¹é»ö¸· °íÇ÷¾Ð, Àå°ñ µ¿¸Æ ÇùÂø, ÃâÇ÷ | °íÇ÷¾Ð | |
ÀÓ»ó °Ë»ç | Ç÷´ç Áõ°¡, °¡·¡ ÀÌ»ó, °£ »ý°Ë, Áß¼º±¸ ¼ö °¨¼Ò, Ç÷´ç ÀÌ»ó, Ç÷¾Ð Áõ°¡, Ç÷¾× Áß¼º Áö¹æ Áõ°¡ | ´çÈ Ç÷»ö¼Ò Áõ°¡, Ç÷´ç Áõ°¡ | |
¾ç¼º, ¾Ç¼º ¹× »ó¼¼ ºÒ¸íÀÇ ½Å»ý¹°(³¶Á¾ ¹× ¿ëÁ¾ Æ÷ÇÔ) | IV±â »ó¼¼ ºÒ¸í ¼¼Æ÷ÇüÀÇ Æó ¾ÏÁ¾, ´ëÀå¾Ï, ¼ÒÀå ¼±¾ÏÁ¾, ¾Ç¼º Æó ½Å»ý¹°, ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Á¾¾ç, ÀÕ¸ö¾Ï, Àڱà ÆòȰ±ÙÁ¾, Àü¸³¼±¾Ï, ÀüÀ̼º °©»ó¼±¾Ï, Áö¹æÁ¾, ÇǺΠÀ¯µÎÁ¾ | - | |
È£Èí±â, Èä°û ¹× Á¾°Ý Àå¾Ö | È£Èí °ï¶õ, ³ëÀÛ¼º È£Èí °ï¶õ, ¹«±âÆó, ºñÃâÇ÷ | - | |
Àü½Å Àå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ º´Å | ÈäºÎ ºÒÆí°¨, ¸»ÃÊ ºÎÁ¾, ¹ß¿, ¿ÀÇÑ, Àü½Å ºÎÁ¾, ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¿°Áõ, ÇÇ·Î, ÈäÅë | ÈäºÎ ºÒÆí°¨ | |
½ÅÀå ¹× ¿ä·Î Àå¾Ö | ¿ä°ü °á¼®Áõ, ¹æ±¤ Á¾±«, ¹è´¢ °ï¶õ, ½Å ³¶Á¾, ¾ß°£´¢, ¿ä·Î °á¼® | - | |
°¢Á¾ Á¤½Å Àå¾Ö | ¿ì¿ïÁõ, ÀÏ¹Ý ÀÇÇÐÀû »óÅ¿¡ µû¸¥ ºÒ¾È Àå¾Ö | - | |
»ý½Ä°è ¹× À¯¹æ Àå¾Ö | ³¼Ò ³¶Á¾, ¿ÜÀ½Áú ¼Ò¾çÁõ, Æó°æ±â Áõ»ó | - | |
°£´ãµµ Àå¾Ö | ´ã°ü Æó»ö, µ¶¼º °£¿°, ¸¸¼º ´ã³¶¿°, ºñ¾ËÄڿüº Áö¹æ°£ Áúȯ, ¾ËÄڿüº °£ Áúȯ | - | |
¼Õ»ó, Áßµ¶ ¹× ½Ã¼ú ÇÕº´Áõ | ´«Ä¿Ç® ¼Õ»ó, ÀÎ´ë ¿°ÁÂ, ÀÔ¼ú ¼Õ»ó, Ÿ¹Ú»ó | - | |
ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ Àå¾Ö | - | µÎµå·¯±â | |
°¢Á¾ ´« Àå¾Ö | ¹é³»Àå, ³ì³»Àå, ½Ã¾ß È帲, ¿¬·É-°ü·Ã Ȳ¹Ý º¯¼º | - | |
°¢Á¾ ³»ºÐºñ Àå¾Ö | °©»ó¼± Ç×ÁøÁõ, ºÎ°©»ó¼± Ç×ÁøÁõ | - | |
°¢Á¾ ½ÉÀå Àå¾Ö | °ü»ó µ¿¸Æ Áúȯ, ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõ, Çù½ÉÁõ | - | |
±Í ¹× ¹Ì·Î Àå¾Ö | ÀÌÅë, ÇöÈÆ | - | |
Ç÷¾× ¹× ¸²ÇÁ°è Àå¾Ö | ö °áÇ̼º ºóÇ÷ | - | |
°¢Á¾ ¸é¿ª°è Àå¾Ö | À½½Ä ¾Ë·¹¸£±â | - | |
¿Ü°úÀû ¹× ³»°úÀû ½Ã¼ú | ¹«¸ ¼ö¼ú | - |
<°³º°¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ Á¤º¸>
Å׳׸®±Û¸³Æ¾
±¹³»¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀÌÁß ´«°¡¸², ÆòÇ౺, À§¾à ´ëÁ¶, Á¦ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÃÑ 142¸íÀÇ ½ÃÇè´ë»óÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè ±â°£ 24ÁÖ µ¿¾È ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº À§¾à±º 45.45%(20/44¸í) ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾ Åõ¿©±º 29.59%(29/98¸í)¿´À¸¸ç, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº À§¾à±º 6.82%(3/44¸í) ¹× Å׳׸®±Û¸³Æ¾ Åõ¿©±º 1.02%(1/98¸í)¿´´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²¿¡ ´ëÇÑ ±º °£ Â÷ÀÌ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À̾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, À§¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚº¸´Ù Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ºóµµ·Î ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î 2%ÀÌ»óÀÇ ºóµµ·Î º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» Ç¥ 4¿¡ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
Ç¥ 4. Å׳׸®±Û¸³Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, À§¾à ´ëºñ Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ¸¹Àº ºóµµ·Î ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î 2 %ÀÌ»óÀÇ ºóµµ·Î º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(¿¬±¸ÀÚ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í ¹«°ü)
±â°ü°è ºÐ·ù(SOC) ¿ì¼± ¿ë¾î(PT) | ÀÌ»ó¹ÝÀÀ | |
Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mg (N=98)¸í(%) | À§¾à (N=44)¸í(%) | |
°¨¿° ºñÀεο° |
6(6.12) |
2(4.55) |
ºÎ»ó, Áßµ¶ ¹× ÇÕº´Áõ ¹ß °ñÀý |
2(2.04) |
0(0.00) |
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°
¼¹æ¼º ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ À§¾à ´ëÁ¶ ´Üµ¶ ¿ä¹ý ½ÃÇè¿¡¼, ¼³»ç ¹× ¿À½É/±¸Åä°¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á±ºÀÇ 5% Ãʰú¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç À§¾à ´ëÁ¶±º¿¡¼ º¸´Ù ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù (¼³»ç 9.6% vs 2.6%, ¿À½É/±¸Åä 6.5% vs 1.5%). ¼³»ç´Â ¼¹æ¼º ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Åõ¿© ȯÀÚÀÇ 0.6%¿¡¼ ½ÃÇè¾àÀÇ Áß´ÜÀ» À¯¹ßÇÏ¿´´Ù.
¶ÇÇÑ, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº Ç÷û ºñŸ¹Î B12 ³óµµ¸¦ ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚ´Â ¸Å³â Ç÷¾×ÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀÌ ±Ç°íµÇ¸ç ¸í¹éÇÑ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶»ç ¹× °ü¸®µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
<±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú>
±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 633¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú, ÀÌ»ó»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 6.0%(38/633¸í, ÃÑ 54°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ Áß Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê´Â ¹ßÇö ºóµµ¿¡ µû¶ó ¾Æ·¡ Ç¥¿¡ ³ª¿ÇÏ¿´À¸¸ç, Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
| Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê 0.6%(4/633¸í, 4°Ç) | |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô (0.1¢¦1%¹Ì¸¸) | ¾ç¼º, ¾Ç¼º ¹× »ó¼¼ ºÒ¸íÀÇ ½Å»ý¹°(³¶Á¾ ¹× ¿ëÁ¾ Æ÷ÇÔ) | À¯¹æ¾Ï |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | °íÇ÷´çÁõ | |
°¢Á¾ ½Å°æ°è Àå¾Ö | ³ú°æ»ö | |
°¨¿° ¹× ±â»ýÃæ °¨¿° | Àڱà À¯³óÁõ |
¶ÇÇÑ, Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê¿Í Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¹ßÇö ºóµµ¿¡ µû¶ó ´ÙÀ½ÀÇ Ç¥¿¡ ³ª¿ÇÏ¿´´Ù.
| Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ÀÌ»ó»ç·Ê 4.6%(29/633¸í, 42°Ç) | Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ 0.6%(4/633¸í, 5°Ç) | |
ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô (0.1¢¦1%¹Ì¸¸) | °¨¿° ¹× ±â»ýÃæ °¨¿° | À§Àå¿°, ÀÎÇ÷翣ÀÚ, ºñÀεο°, Àڱà À¯³óÁõ, ÇÇÇÏ ³ó¾ç | À§Àå¿° |
±Ù°ñ°Ý ¹× °áÇÕ Á¶Á÷ Àå¾Ö | ±Ù°ñ°Ý¼º ÈäºÎ ÅëÁõ, °üÀýÅë, ôÃß ³» Ãß°£ÆÇ º¯¼º | - | |
´ë»ç ¹× ¿µ¾ç Àå¾Ö | °íÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ç÷Áõ, °íÇ÷´çÁõ | - | |
¼Õ»ó, Áßµ¶ ¹× ½Ã¼ú ÇÕº´Áõ | ³«»ó, µ¿¹°¿¡ ¹°¸², ¿ä°ñ °ñÀý | - | |
°¢Á¾ ½Å°æ°è Àå¾Ö | µÎÅë, ¾îÁö·¯¿ò, ³ú°æ»ö, ´ç´¢ ½Å°æ º´Áõ, ôÃß ³ú ±âÀú ºÎÀü | µÎÅë | |
¾ç¼º, ¾Ç¼º ¹× »ó¼¼ ºÒ¸íÀÇ ½Å»ý¹°(³¶Á¾ ¹× ¿ëÁ¾ Æ÷ÇÔ) | À¯¹æ¾Ï | - | |
È£Èí±â, Èä°û ¹× Á¾°Ý Àå¾Ö | ¸¸¼º ±â°üÁö¿°, ºñ °©°³ ºñ´ë | - | |
°¢Á¾ Ç÷°ü Àå¾Ö | µ¿¸Æ °æÈÁõ, °íÇ÷¾Ð | - | |
±Í ¹× ¹Ì·Î Àå¾Ö | ³Ã», ³»¸²ÇÁ ¼öÁ¾, ÇöÈÆ | - | |
ÀÓ»ó °Ë»ç | Ç÷¾× Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ Áõ°¡, Ç÷¾× ¿ä¼Ò Áõ°¡ | Ç÷¾× Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ Áõ°¡, Ç÷¾× ¿ä¼Ò Áõ°¡ | |
Ç÷¾× ¹× ¸²ÇÁ°è Àå¾Ö | ºóÇ÷ | - | |
°¢Á¾ ½ÉÀå Àå¾Ö | ½É¹æ¼¼µ¿ | - | |
°¢Á¾ ³»ºÐºñ Àå¾Ö | °©»ó¼± ÀúÇÏÁõ | - | |
°¢Á¾ À§Àå°ü Àå¾Ö | ¼ÒÈ ºÒ·® | ¼ÒÈ ºÒ·® | |
ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ Àå¾Ö | ¿å⠱˾ç | - |
1) À¯»ê»êÁõ
À¯»ê»êÁõÀº ¸Å¿ì µå¹°±â´Â Çϳª ½É°¢Çϸç, Ä¡·á±â°£ Áß ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÌ ÃàÀûµÇ¾î ³ªÅ¸³ª´Â ´ë»ç¼º ÇÕº´ÁõÀÌ´Ù. ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡ À־ 50%°¡ Ä¡¸íÀûÀÌ´Ù. À¯»ê»êÁõÀº ±Þ¼º½Å±â´É¾ÇÈ, ½ÉÆóÁúȯ ¹× ÆÐÇ÷Áõ »óÅ¿¡¼ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù. À¯»ê»êÁõÀº Á¶Á÷ÀÇ À¯ÀÇÇÑ °ü·ùÀúÇÏ¿Í Àú»ê¼ÒÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§, ´ç´¢º´À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â º´¸®»ý¸®ÇÐÀû »óÅÂ¿Í °áºÎµÇ¾î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. À¯»ê»êÁõÀº Ç÷Áß Á¥»ê ³óµµ Áõ°¡(5mmol/L Ãʰú), Ç÷Áß pHÀúÇÏ, À½À̿ °£ÀÇ Â÷À̰¡ ´Ã¾î³ª´Â ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇü°ú Á¥»ê/ÇÇ·çºê»ê¿°ÀÇ ºñ°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÌ À¯»ê»êÁõÀÇ ¿øÀÎÀ̶ó°í ¿©°ÜÁö´Â °æ¿ì, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Ç÷Áß³óµµ´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î 5§¶/mLÀ» ÃʰúÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ À¯»ê»êÁõÀÇ ¹ßÇö¿¡ ´ëÇÑ º¸°í´Â ¸Å¿ì Àû´Ù(¿¬°£ ȯÀÚ 1,000¸í´ç ¾à 0.03°Ç, Ä¡¸íÀûÀÎ °æ¿ì´Â ¿¬°£ ȯÀÚ 1,000¸í´ç ¾à 0.015°Ç). º¸°íµÈ °æ¿ì´Â ÁÖ·Î ¸¹Àº ³»․¿Ü°úÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ º´ÇÕµÈ °æ¿ì¿Í ¸¹Àº ¾à¹°ÀÇ º¹ÇÕÅõ¿© µîÀÇ »óÅ¿¡¼, ³»ÀÎÀû ½ÅÀåÁúȯ°ú ½ÅÀå °ü·ùÀúÇϸ¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ½Å±â´ÉÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀúÇÏµÈ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ¹ß»ýµÈ °ÍÀÌ´Ù. À¯»ê»êÁõÀÇ À§ÇèÀº ½Å±â´É ÀúÇÏÀÇ Á¤µµ¿Í ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó Áõ°¡µÈ´Ù.
µ¡ºÙ¿© ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°Àº Àú»ê¼ÒÁõ, Å»¼ö, ÆÐÇ÷Áõ°ú °ü°èµÈ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì Áï°¢ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °£±â´ÉÀÌ ¼Õ»óµÈ °æ¿ì Á¥»ê ¹è¼³´É·ÂÀÌ À¯ÀÇÀûÀ¸·Î ÀúÇ쵃 ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀϹÝÀûÀ¸·Î °£ÁúȯÀÇ ÀÓ»óÀû ¶Ç´Â ½ÇÇè½ÇÀû ¼Ò°ßÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ¾ËÄÚ¿ÃÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÌ Á¥»ê´ë»ç¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿© ¹Þ´Â µ¿¾È ±Þ․¸¸¼ºÀûÀÎ ¾ËÄÚ¿ÃÀÇ °ú·®¼·Ãë´Â ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
À¯»ê»êÁõÀÇ ½ÃÀÛÀº ¶§¶§·Î ±¸º°ÀÌ ¾î·Æ°í ±ÇÅÂ, ±ÙÀ°Åë, È£Èí°ï¶õ, ¹«·ÂÁõ°ú º¹ºÎ ÅëÁõ°ú °°Àº ºñƯÀÌÀû Áõ»óµéÀ» ¼ö¹ÝÇÑ´Ù. »êÁõÀÌ ´õ ½ÉÇØÁú °æ¿ì ü¿ÂÀúÇÏ, ÀúÇ÷¾Ð°ú ÀúÇ×¼º ¼¸ÆºÎÁ¤¸ÆÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ¿Í ÀÇ»ç´Â ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀÇ Á߿伺¿¡ ´ëÇØ ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ß Çϸç, ȯÀÚ´Â ¸¸¾à ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì Àǻ翡°Ô Áï½Ã ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù. Ç÷û ÀüÇØÁú, ÄÉÅæ, Ç÷´ç, Ç÷Áß pH(<7.35), Á¥»ê³óµµ¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Ç÷Áß ³óµµµµ À¯»ê»êÁõÀ» È®ÀÎÇϴµ¥ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, À¯»ê»êÁõÀÇ ÀǽÉÀÌ Å« °æ¿ì¿¡´Â Á¥»êÀÇ ÃøÁ¤°á°ú¸¦ ±â´ëÇÒ °Í ¾øÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù. ƯÈ÷, Åõ¿© °³½Ã Ãʱâ Åõ¿©·®À» Áõ°¡ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â À¯»ê»êÁõÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿ì¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù. Ä¡·á Ãʱ⿡ ȯÀÚ°¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Æ¯Á¤ ¿ë·®¿¡¼ ¾ÈÁ¤ÈµÇ¸é ÈçÈ÷ À§Àå°ü Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, Èı⿡ ³ªÅ¸³ª´Â À§Àå°ü Áõ»óÀº À¯»ê»êÁõÀ̳ª ´Ù¸¥ ½É°¢ÇÑ Áúº´ ¶§¹®ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ °øº¹ ½Ã Á¤¸Æ Ç÷ÀåÀÇ Á¥»ê ³óµµ°¡ Á¤»ó»óÇÑÄ¡ ÀÌ»óÀÌÁö¸¸ 5mmol/LÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì, À¯»ê»êÁõÀÌ ÀÓ¹ÚÇß´Ù´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾ÊÀ¸¸ç, Àß Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀº ´ç´¢º´À̳ª ºñ¸¸, Áö³ªÄ£ À°Ã¼È°µ¿ ¶Ç´Â °Ëü¸¦ ´Ù·ç´Âµ¥ ÀÖ¾î ±â¼úÀûÀÎ ¹®Á¦¿Í °°Àº ´Ù¸¥ ±âÀü¿¡ ±âÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. À¯»ê»êÁõÀº ÄÉÅæ»êÁõ(ÄÉÅæ´¢Áõ°ú ÄÉÅæÇ÷Áõ)ÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø´Â ´ë»ç¼º »êÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ´ç´¢È¯ÀÚ¿¡¼ ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
À¯»ê»êÁõÀº ÀÔ¿øÄ¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ³»°úÀû ÀÀ±Þ»óȲÀÌ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ À¯»ê»êÁõÀÌ ÀÏ¾î³ °æ¿ì, ¾à¹°À» Áï½Ã Åõ¿© ÁßÁöÇϰí Áï°¢ ÀϹÝÀûÀÎ º¸Á¶¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°Àº Åõ¼®ÀÌ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡(¾çÈ£ÇÑ Ç÷¿ªÇÐÀû Á¶°Ç¿¡¼ 170mL/ºÐ¿¡ À̸£´Â û¼ÒÀ²), »êÁõÀ» Á¤»óÈÇϰí ÃàÀûµÈ ¾à¹°À» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ Áï°¢ÀûÀÎ Ç÷¾× Åõ¼®ÀÌ ÃßõµÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ã³Ä¡´Â ¶§¶§·Î Áï°¢ÀûÀÎ Áõ»ó È£Àü°ú ȸº¹À» °¡Á®¿Â´Ù.
2) ½Å±â´É¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µ
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ½ÅÀåÀ¸·Î ´ëºÎºÐ ¹è¼³ µÇ°í, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ÃàÀû°ú À¯»ê»êÁõÀÇ À§ÇèÀº ½Å±â´ÉÀÇ Àå¾Ö Á¤µµ¿¡ µû¶ó Áõ°¡µÈ´Ù. µû¶ó¼, ³ªÀÌ¿¡ µû¸¥ Á¤»ó »óÇÑÄ¡ ÀÌ»óÀÇ Ç÷û Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ°ªÀ» °®´Â ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ¸é ¾ÈµÈ´Ù. Á¤»óÄ¡º¸´Ù ³·Àº Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ û¼ÒÀ²ÀÇ È¯ÀÚ ¹× °í·ÉÀÚ´Â Àû¾îµµ 1³â¿¡ 2~4ȸ´Â ½Å±â´É °Ë»ç¸¦ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ û¼ÒÀ²<45ml/min ¶Ç´Â »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² <45ml/min/1.73m2)ÀÎ °æ¿ì À̾à Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù. Å»¼öÁõ»ó(½É°¢Çϰųª Áö¼ÓÀûÀÎ ±¸Åä ¶Ç´Â ¼³»ç)ÀÌ Àְųª ½Å±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¾à¹°Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °æ¿ì (°íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦ ¶Ç´Â ÀÌ´¢Á¦ ¹× ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦(NSAIDs) ¿Í °°Àº) µî±Þ°ÝÇÑ ½Å±â´É ¼Õ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »óȲ¿¡¼´Â Ưº°ÇÑ ÁÖÀǰ¡ ÇÊ¿ä ÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±Þ¼º »óȲ¿¡¼´Â Áï½Ã ±×¸®°í ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
3) °£±â´É Àå¾Ö
°£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ Åõ¿©´Â À¯»ê»êÁõÀÇ ÀϺΠ»ç·Ê¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ ¾àÀº °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
4) ´ç´¢º´ À¯»çÁõ»ó
Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ÀÇ È®ÁøÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÏ¿©¸¸ Àû¿ëÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. ´ç´¢º´ À̿ܿ¡µµ ³»´ç´É Àå¾Ö, ´¢´ç ¾ç¼º µî ´ç´¢º´ À¯»çÁõ»ó(½Å¼º ´ç´¢, °©»ó¼± ±â´É ÀÌ»ó µî)À» º¸ÀÌ´Â ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °Í¿¡ À¯ÀÇÇÑ´Ù.
5) Àú»ê¼ÒÁõ »óÅÂ
¾î¶² ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ ½ÉÇ÷°ü°è ÇãÅ»(¼ï), ±Þ¼º ¿ïÇ÷¼º½ÉºÎÀü, ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö°ú Àú»ê¼ÒÁõÀ¸·Î Ư¡ÁöÀ» ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ Á¶°ÇÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Åõ¿©½ÃÀÇ À¯»ê»êÁõ°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ½ÅÀü Áú¼ÒÇ÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÏÀÌ ÀϾٸé, ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áï½Ã ÁßÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
6) ¾ËÄÚ¿Ã ¼·Ãë
¾ËÄÚ¿ÃÀº Á¥»ê ´ë»ç¿¡ ´ëÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÌ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Áõ´ë½ÃŲ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â µ¿¾È ±Þ¼º ¶Ç´Â ¸¸¼ºÀûÀÎ ¾ËÄÚ¿ÃÀÇ °ú·®¼·Ãë´Â ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
7) ºñŸ¹ÎB12Ä¡
29ÁÖ µ¿¾È Áö¼ÓµÈ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ ¾à 7%¿¡¼, ÀÓ»óÀû ÁõÈÄ ¾øÀÌ, ½ÃÇè Àü¿¡ Á¤»ó Ç÷û ºñŸ¹Î B12¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀÌÇÏ·Î °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î °üÂûµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ °¨¼Ò´Â B12-³»ºÎÀÎÀÚ º¹ÇÕü·ÎºÎÅÍ B12Èí¼ö¸¦ ¹æÇØÇϱ⠶§¹®¿¡ °¡´ÉÇϰí, ºóÇ÷°úÀÇ ¿¬°ü¼ºÀº °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Åõ¿© ÁßÁö³ª ºñŸ¹Î B12¸¦ º¸ÃæÇÔÀ¸·Î½á ºü¸£°Ô ȸº¹µÈ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ¸Å³â Ç÷¾×ÇÐÀû ¼öÄ¡µéÀ» °Ë»çÇØ¾ß Çϸç, ¸í¹éÇÑ ºñÁ¤»óÄ¡´Â ÀûÀýÈ÷ Æò°¡µÇ°í °ü¸®µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ƯÁ¤ °³ÀÎ(ºñŸ¹Î B12³ª Ä®½· ¼·Ãë ȤÀº Èí¼ö°¡ ºÎÀûÀýÇÑ »ç¶÷µé)Àº Á¤»ó ÀÌÇÏ·Î ºñŸ¹Î B12°ªÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ÒÀÎÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ´Â 2~3³â °£°ÝÀ¸·Î Á¤±âÀûÀÎ Ç÷û ºñŸ¹Î B12ÃøÁ¤À» ÇÏ´Â °ÍÀÌ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
8) Á¶ÀýµÇ´ø ´ç´¢È¯ÀÚÀÇ º¯È
Àü¿¡ ÀÌ ¾àÀ¸·Î Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ÀÌ Àß Á¶ÀýµÇ¾ú´ø ȯÀÚ¿¡¼ ½ÇÇè½ÇÀû ºñÁ¤»ó ¼Ò°ßÀ̳ª ÀÓ»óÀû Áúȯ (ƯÈ÷, ¸ðÈ£Çϸç Àß Á¤ÀǵÇÁö ¾Ê´Â Áúȯ)ÀÌ ¹ßÇöµÇ¸é, Áï½Ã ÄÉÅæ»êÁõÀ̳ª À¯»ê»êÁõÀÇ ¹ßÇö¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ç÷û ÀüÇØÁú, ÄÉÅæ, Ç÷´ç¿¡ ´ëÇØ °Ë»çÇϰí, ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é, Ç÷Áß pH, Á¥»ê, ÇÇ·çºê»ê¿°°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ ³óµµ¿¡ ´ëÇØ¼µµ °Ë»çÇÑ´Ù. ¸¸¾à ¾î¶°ÇÑ ÇüÅÂ¶óµµ »êÁõÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù¸é, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Åõ¿©¸¦ Áï½Ã ÁßÁöÇϰí, ´Ù¸¥ ÀûÀýÇÏ°í ¿Ã¹Ù¸¥ Á¶Ä¡¸¦ ÃëÇÑ´Ù.
9) ÀúÇ÷´çÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¾à°úÀÇ º´¿ë Åõ¿©
Àν¶¸° ¹× ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ µîÀÇ Àν¶¸° ºÐºñÃËÁøÁ¦¿Í ÀÌ ¾àÀ» º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ÀúÇ÷´ç ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ°è ¾àÁ¦ ¶Ç´Â Àν¶¸°°ú º´¿ë½Ã¿¡´Â ÀúÇ÷´ç À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ°è ¾àÁ¦ ¶Ç´Â Àν¶¸°ÀÇ °¨·®À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇÒ ¶§´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ÀúÇ÷´ç Áõ»ó ¹× ±× ´ëó ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇÑ´Ù.
10) ƯÁ¤ Á÷¾÷ÀÇ È¯ÀÚ
ÀÌ ¾àÀÇ ¼ººÐ Áß ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ¸·Î ÀÎÇØ µå¹°°Ô ½ÉÇÑ À¯»ê»êÁõ, ÁßÁõÀÇ Áö¿¬¼º ÀúÇ÷´çÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °í¼ÒÀÛ¾÷, ÀÚµ¿Â÷ ¿îÀü µî¿¡ Á¾»çÇϰí Àִ ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀÇÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, À¯»ê»êÁõ ¹× ÀúÇ÷´ç¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀÇ¿¡ ´ëÇÏ¿© ȯÀÚ ¹× ±× °¡Á·¿¡°Ô ÃæºÐÇϰí öÀúÇÏ°Ô ÁÖÀǽÃŲ´Ù.
µå¹°°Ô ½ÉÇÑ À¯»ê»êÁõ, ÁßÁõÀÇ Áö¿¬¼º ÀúÇ÷´çÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °í¼ÒÀÛ¾÷, ÀÚµ¿Â÷ ¿îÀü µî¿¡ Á¾»çÇϰí Àִ ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀÇÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, À¯»ê»êÁõ ¹× ÀúÇ÷´ç¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀÇ¿¡ ´ëÇÏ¿© ȯÀÚ ¹× ±× °¡Á·¿¡°Ô ÃæºÐÇϰí öÀúÇÏ°Ô ÁÖÀǽÃŲ´Ù.
11) ½Å±â´É ¶Ç´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ºÐÆ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â º´¿ë ¾à¹°
½Å±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» Áְųª À¯ÀÇÇÑ Ç÷·ù¿ªÇÐÀû º¯È¸¦ ÀÏÀ¸Å°°Å³ª ¶Ç´Â ½Å¼¼´¢°ü ºÐºñ¿¡ ÀÇÇØ Á¦°ÅµÇ´Â ¾çÀ̿ ¾à¹°°ú °°Àº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ºÐÆ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â º´¿ë ¾à¹°Àº ÁÖÀÇÇÏ¿© Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
12) ÁßÁõ ¹× Àå¾Ö¸¦ µ¿¹ÝÇÏ´Â °üÀýÅë
´Ù¸¥ DPP-4 ÀúÇØÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼ ÁßÁõ ¹× Àå¾Ö¸¦ µ¿¹ÝÇÏ´Â °üÀýÅëÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾à¹° Åõ¿© ÀÌÈÄ Áõ»óÀÇ ¹ß»ý½Ã±â´Â 1ÀÏ ÈĺÎÅÍ ¼ö³â ÈıîÁö ´Ù¾çÇÏ¿´´Ù. ¾à¹° Åõ¿© ÁßÁö ½Ã¿¡ Áõ»óÀº ¿ÏȵǾú´Ù. ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â µ¿ÀÏÇÑ ¾à ¶Ç´Â ´Ù¸¥ DPP-4 ÀúÇØÁ¦¸¦ ´Ù½Ã º¹¿ë½Ã¿¡ Áõ»óÀÇ Àç¹ßÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁßÁõ °üÀýÅëÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î DPP-4 ÀúÇØÁ¦¸¦ °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ °æ¿ì Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù.
13) ¼öÆ÷¼º À¯»çõÆ÷â
DPP-4 ÀúÇØÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼ ÀÔ¿øÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ¼öÆ÷¼º À¯»çõÆ÷âÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ȯÀÚµéÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î DPP-4 ÀúÇØÁ¦ Åõ¿©ÁßÁö ¹× ±¹¼Ò ¶Ç´Â Àü½Å ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á·Î ȸº¹µÇ¾ú´Ù. ȯÀڵ鿡°Ô ÀÌ ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ´Â µ¿¾È ¼öÆ÷ ¶Ç´Â Áþ¹«¸§ÀÌ ¹ß»ýÇϸé Áï½Ã Àǻ翡°Ô º¸°íÇϵµ·Ï ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¾à, ¼öÆ÷¼º À¯»çõÆ÷âÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀ» Áß´ÜÇϰí Áø´Ü ¹× ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ÇǺΰú Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ãÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾àÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀû ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ½Ç½ÃµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î °¢°¢¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ½Ç½ÃµÇ¾ú´Ù.
Å׳׸®±Û¸³Æ¾
Å׳׸®±Û¸³Æ¾Àº ÁÖ·Î CYP3A4 ¹× Çöóºó ÇÔÀ¯ ¸ð³ë¿Á½Ã°Ô³ª¾ÆÁ¦(FMO1 ¹× FMO3)¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇ¸ç, ´ë»çµÇÁö ¾ÊÀº Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ ¼Òº¯À» ÅëÇÑ ¹è¼³·üÀº 14.8¡22.1%¿´´Ù.
1) ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹ : °·ÂÇÑ CYP3A4 ÀúÇØÁ¦ÀÌ¸é¼ P-gp ÀúÇØÁ¦ÀÎ ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹°ú Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mgÀ» º´¿ëÅõ¿© ÇßÀ» ¶§ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ AUC ¹× Cmax´Â °¢°¢ 1.49¹è ¹× 1.37¹è Áõ°¡Çß´Ù.
2) ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î : Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 40mg°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» º´¿ëÅõ¿©ÇßÀ» ¶§, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô º¯È½ÃŰÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ, Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» º´¿ëÇÔÀ¸·Î½á ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ AUC´Â ¹Ì¹ÌÇÑ Áõ°¡(±âÇÏ ÃÖ¼ÒÁ¦°öÆò±Õºñ[90% CI]: 1.209[1.143¡1.278])¸¦ º¸¿´À¸³ª Cmax´Â º¯ÈÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ¾àµ¿Çп¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ °¡´É¼ºÀº ³·Àº °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.
3) ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ : Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 40mg°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇßÀ» ¶§, Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå °£ÀÇ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ëÀº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
4) Ä¡¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â : Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 40mg°ú ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸À» º´¿ëÅõ¿©ÇßÀ» ¶§, Å׳׸®±Û¸³Æ¾Àº ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸°ú ±× Ȱ¼º´ë»ç¹° (M-III ¹× M-IV)ÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô º¯È½ÃŰÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸À» º´¿ëÇÔÀ¸·Î½á Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ Cmax´Â ¹Ì¹ÌÇÑ Áõ°¡(±âÇÏ ÃÖ¼ÒÁ¦°öÆò±Õºñ[90% CI]: 1.117[0.984¡1.266])¸¦ º¸¿´À¸³ª, AUC´Â º¯ÈÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ ¾àµ¿Çп¡ ¹ÌÄ¡´Â ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ º´¿ëÀÇ ¿µÇâÀº °ÅÀÇ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁø´Ù.
5) ´Ù¸¥ °æ±¸¿ë ´ç´¢º´ ¾à¹°°ú °°ÀÌ, Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ Ç÷´ç °ÇÏ ÀÛ¿ëÀº ¥â-Â÷´ÜÁ¦, »ì¸®½Ç»êÁ¦, MAO ¾ïÁ¦Á¦ µîÀÇ Ç÷´ç °ÇÏ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡½ÃŰ´Â ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇØ ´õ¿í Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç÷´çÄ¡¿Í ȯÀÚ»óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ¸é¼ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
6) ´Ù¸¥ °æ±¸¿ë ´ç´¢º´ ¾à¹°°ú °°ÀÌ, Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ Ç÷´ç °ÇÏ ÀÛ¿ëÀº ¾Æµå·¹³¯¸°, ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸ó, °©»ó¼±È£¸£¸ó µîÀÇ Ç÷´ç °ÇÏ ÀÛ¿ëÀ» °¨¼Ò½ÃŰ´Â ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇØ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç÷´çÄ¡¿Í ȯÀÚ»óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ¸é¼ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
7) QT °£°Ý ¿¬ÀåÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àִ Ŭ·¡½º IA±º(¿¹, Äû´Ïµò, ÇÁ·ÎÄ«Àξƹ̵å) ¶Ç´Â ¥²±º(¿¹, ¾Æ¹Ì¿À´Ù·Ð, ¼ÒÅ»·Ñ) ºÎÁ¤¸Æ¾à°ú º´¿ë Åõ¿©½Ã QT °£°Ý ¿¬ÀåÀÌ ÀϾ ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°
1) ´ÙÀ½ ¾àÁ¦¿Í º´¿ë¿¡ ÀÇÇØ Ç÷´ç°ÇÏ ÀÛ¿ëÀÌ Áõ° ¶Ç´Â °¨¾àµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷´çÄ¡ ¹× ´Ù¸¥ ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÏ¸é¼ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
- Ç÷´ç°ÇÏ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡½ÃŰ´Â ¾àÁ¦
Àν¶¸°Á¦Á¦, ¼³Æ÷´Ò¾Æ¹Ìµå°è ¹×, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ°è ¾àÁ¦, ¸Þ±Û¸®Æ¼³ªÀ̵å°è(·¹ÆÄ±Û¸®´Ïµå µî), ¥â-Â÷´ÜÁ¦(ÇÁ·ÎÇÁ¶ó³î·Ñµî), MAO ÀúÇØÁ¦, ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦, ¾ËÆÄ-±Û¸®ÄڽôÙÁ¦ ÀúÇØÁ¦(¾ËÄ®·ÎÆ÷½º), ´Ü¹éµ¿È½ºÅ×·ÎÀ̵å, ±¸¾Æ³×Ƽµò, »ì¸®½Ç»êÁ¦(¾Æ½ºÇǸ°µî),
- Ç÷´ç°ÇÏ ÀÛ¿ëÀ» °¨¾à½ÃŰ´Â ¾àÁ¦
¿¡Çdz×ÇÁ¸°, ±³°¨½Å°æ¾à, ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å, °©»ó¼±È£¸£¸ó, ³Æ÷È£¸£¸ó, ¿¡½ºÆ®·Î°Õ, °æ±¸¿ëÇÇÀÓ¾à, Ä¡¾ÆÁþ°ú ±âŸ ÀÌ´¢Á¦, ÇǶóÁø¾Æ¹Ìµå, À̼ҴϾÆÁþ, ´ÏÄÚÆ¾»ê, Æä³ëÄ¡¾ÆÁø°è ¾àÁ¦, Æä´ÏÅäÀÎ, Ä®½·Ã¤³Î±æÇ×Á¦
2) ¾ËÄÚ¿Ã: ƯÈ÷ ´ÙÀ½°ú °°Àº ȯ°æ¿¡¼ ±Þ¼º ¾ËÄÚ¿Ã Áßµ¶±â¿¡ À¯»ê»êÁõÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù.
- °øº¹ ¶Ç´Â ¿µ¾ç½ÇÁ¶
- °£Àå¾Ö
À½ÁÖ ¹× ¾ËÄÚ¿ÃÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Â ¾à¹°ÀÇ º¹¿ëÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
3) ¿ä¿Àµå Ç¥Áö Á¶¿µÁ¦ : ½ÅºÎÀüÀº ¿ä¿Àµå°¡ Ç¥ÁöµÈ Á¶¿µÁ¦¸¦ Á¤¸Æ Åõ¿©ÇÏ´Â °Í°ú ¿¬°üµÇ¾î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ÃàÀûÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç À¯»ê»êÁõÀÇ À§Ç輺¿¡ ȯÀÚ¸¦ ³ëÃâ½Ãų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ¿ä¿Àµå Ç¥Áö Á¶¿µÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ Àü ¶Ç´Â ½ÃÀÛÇÒ ¶§ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß Çϸç ÃÖ¼Ò 48½Ã°£ ÈÄ¿¡ ±×¸®°í ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ Á¤»óÀÓÀ» È®ÀÎÇÑ ÈÄ¿¡ Åõ¿©¸¦ ´Ù½Ã ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
4) ±Û¸®ºÎ¶óÀ̵å : Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ÀΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ´Üȸ Åõ¿© ¿¬±¸¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú ±Û¸®ºÎ¶óÀ̵åÀÇ º´¿ë Åõ¿©´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ ¾à¹° µ¿·ÂÇÐÀû ¶Ç´Â ¾à¹° µ¿ÅÂÇÐÀû Ư¼º¿¡ º¯È¸¦ ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ±Û¸®ºÎ¶óÀ̵åÀÇ AUC¿Í Cmax°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀÌ °üÂûµÇ¾úÀ¸³ª, ÆíÂ÷°¡ Å©´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ ´Üȸ Åõ¿©¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ¿Í ¾à¹° µ¿ÅÂÇÐÀû È¿°ú°£ÀÇ »ó°ü°ü°è°¡ ¾ø´Â °ÍÀº ÀÌ·± »óÈ£ ÀÛ¿ëÀÇ ÀÓ»óÀû À¯ÀǼºÀÌ ºÒ¸íÈ®ÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.
5) Ǫ·Î¼¼¹Ìµå : °Ç°ÇÑ »ç¶÷¿¡¼ ´ÜȸÅõ¿©·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú Ǫ·Î¼¼¹ÌµåÀÇ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â, º´¿ë Åõ¿©¿¡ ÀÇÇØ °¢ ¹°ÁúÀÇ ¾à¹°µ¿·ÂÇÐÀû ¼öÄ¡µéÀÌ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù. Ǫ·Î¼¼¹Ìµå´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ ½ÅÀå û¼ÒÀ²ÀÇ À¯ÀÇÀûÀÎ º¯È ¾øÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Ç÷Àå³óµµ¸¦ Áõ°¡½Ã۸ç, Ç÷Áß Cmax¸¦ 22%, Ç÷Áß AUC¸¦ 15% »ó½Â½ÃŲ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú ÇÔ²² Åõ¿©ÇßÀ» ¶§, ´ÜÀÏ Åõ¿©¿¡ ºñÇØ Ǫ·Î¼¼¹ÌµåÀÇ Cmax¿Í AUC°¡ °¢°¢ 31%¿Í 12% °¨¼ÒµÇ¾úÀ¸¸ç, Ǫ·Î¼¼¹ÌµåÀÇ ½ÅÀå û¼ÒÀ²ÀÇ º¯È ¾øÀÌ ÃÖÁ¾ ¹Ý°¨±â¸¦ 32% °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú Ǫ·Î¼¼¹Ìµå¸¦ º´¿ë Åõ¿© ÇÏ¿´À» ¶§ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ °üÇÑ À¯¿ëÇÑ Á¤º¸´Â ¾ø´Ù.
6) ´ÏÆäµðÇÉ : Á¤»óÀÎ °Ç°ÇÑ Áö¿øÀÚ¿¡¼ ´Üȸ Åõ¿©·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú ´ÏÆäµðÇÉÀÇ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â, ´ÏÆäµðÇɰúÀÇ º´¿ë Åõ¿©°¡ Ç÷Àå ³» ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Cmax¿Í AUC¸¦ °¢°¢ 20%¿Í 9% Áõ°¡½Ã۸ç, ¿äÁß ¹è¼³À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. Tmax¿Í ¹Ý°¨±â´Â ¿µÇâÀÌ ¾ø´Ù. ´ÏÆäµðÇÉÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÇ Èí¼ö¸¦ ÃËÁø½ÃŲ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°Àº ´ÏÆäµðÇÉ¿¡ ¿µÇâÀ» Å©°Ô ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â´Ù.
7) ½Å±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö Àְųª À¯ÀÇÇÑ Ç÷¿ªÇÐÀû º¯È¸¦ ¾ß±âÇϰųª ½Å¼¼´¢°ü ºÐºñ·Î¼ ¹è¼³µÇ´Â ¾çÀ̿ ¾à¹°°ú °°ÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹° : ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀºÀ¯±â¾çÀ̿¼ö¼Ûü(Organic Cation transporter, OCT) OCT1, OCT2ÀÇ ±âÁúÀÌ´Ù.
- OCT1 ¾ïÁ¦Á¦(º£¶óÆÄ¹Ð µî)¿Í º´¿ë ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ¾àÈ¿°¡ ÀúÇϵɼö ÀÖÀ½
- OCT1 À¯µµÁ¦(¸®ÆÊÇǽеî)¿Í º´¿ë ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ À§Àå°ü Èí¼ö ¹×¾àÈ¿°¡ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖÀ½
- OCT2 ¾ïÁ¦Á¦(½Ã¸ÞƼµò, µ¹·çÅ×±×¶óºñ¸£, ¶ó³î¶óÁø, Æ®¸®¸ÞÅäÇÁ¸², ¹Ýµ¥Å¸´Õ, ÀÌ»çºÎÄÚ³ªÁ¹ µî)¿Í º´¿ë ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ½Å¹è¼³À» °¨¼Ò½Ãų¼ö ÀÖ¾î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖÀ½
- OCT2, OCT1 µ¿½Ã ¾ïÁ¦Á¦(Å©¸®Á¶Æ¼´Õ, ¿Ã¶óÆÄ¸³)¿Í º´¿ë ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£ ¹ÎÀÇ ½Å¹è¼³ ¹× ¾àÈ¿¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ½
µû¶ó¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°À» º´¿ë Åõ¿© ÇÒ °æ¿ì ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ Á¡¿¡ ´ëÇÏ¿© ƯÈ÷ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÁÖÀǰ¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. OCT ¾ïÁ¦Á¦/À¯µµÁ¦´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ¾àÈ¿¸¦ º¯È½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ¿ë·® Á¶ÀýÀ» °í·ÁÇÒ ¼öÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ, ¼±ÅÃÀû COX-II(Cyclo-oxygenase) ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦(NSAIDs), ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(ACE inhibitors), ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦(angiotensin II receptor antagonists), ÀÌ´¢Á¦ (ƯÈ÷ ·çÇÁ ÀÌ´¢Á¦) µîÀº ½Å±â´É¿¡ ºÒ¸®ÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ¾î À¯»ê»êÁõÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú º´¿ë Åõ¿© ÇÒ °æ¿ì ½Å±â´ÉÀ» ¸é¹ÐÇÏ°Ô °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
8) ±âŸ : °Ç°ÇÑ Áö¿øÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ´Üȸ º´¿ë Åõ¿© ¿¬±¸¿¡¼, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú ÇÁ·ÎÇÁ¶ó³î·Ñ, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°°ú À̺ÎÇÁ·ÎÆæÀÇ ¾à¹°µ¿·ÂÇÐÀû ¼ºÁúÀº ¼·Î ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°ÀÌ Ç÷Àå ´Ü¹éÁú°ú °áÇÕÇÏ´Â °ÍÀº ¹«½ÃÇØµµ ÁÁÀ» Á¤µµÀ̹ǷÎ, Ç÷Àå ´Ü¹éÁú°ú ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô °áÇÕÇÏ´Â ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§, »ì¸®½Ç»ê, ¼³Æù¾Æ¹Ìµå, Ŭ·Î¶÷Æä´ÏÄݰú ÇÁ·Îº£³×½Ãµå¿Í °°ÀÌ ´Ü¹éÁú°ú ´Ù·® °áÇÕÇÏ´Â ¾à¹°°ú´Â »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ Àû´Ù.
1) ÀӺο¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÀÌ ¾à¹° ¶Ç´Â °¢ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇØ ÀӺθ¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ºñ±³ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¼öÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µ¿¹° »ý½Äµ¶¼º ½ÇÇèÀ¸·Î »ç¶÷¿¡¼ÀÇ ¹ÝÀÀÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. µû¶ó¼ ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇϰí ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼º¿¡°Ô´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
Å׳׸®±Û¸³Æ¾
ÀӺθ¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀûÀýÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú´Â ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀӺο¡¼ÀÇ »ç¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ÀÌ ¾àÀº µ¿¹°½ÇÇè(·§µå)¿¡¼ žƷΠÀÌÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ÃÖ´ë 600mg/kg/dayÀÇ ¿ë·®À¸·Î ·§µå ¹× Åä³¢¿¡°Ô Åõ¿© ½Ã ÃÖ±âÇü¼ºÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ´Â °¢°¢ ·§µå ¹× Åä³¢¿¡¼ üǥ¸éÀû ºñ±³¿¡ ±Ù°ÅÇϸé 2000mgÀÎ ÃÖ´ë ±ÇÀå »ç¶÷ ¿ë·®ÀÇ ¾à 2 ¹è ¹× 6¹èÀÇ ³ëÃâÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ÅÂÀÚ¿¡¼ ¹°Áú ³óµµ ÃøÁ¤À¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ ´ëÇÑ ºÎºÐÀû ÅÂ¹Ý Åë°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ¿´´Ù.
2) ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÀÌ ¾à º¹ÇÕÁ¦·Î¼ ¼öÀ¯ ÁßÀÎ µ¿¹°¿¡°Ô ¼öÇàÇÑ ½ÃÇèÀº ¾ø´Ù. Å׳׸®±Û¸³Æ¾ ¶Ç´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ »ç¶÷ ¸ðÀ¯·Î ºÐºñµÇ´ÂÁö´Â ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, µ¿¹°½ÇÇè(·§µå)¿¡¼ À¯ÁóÀ¸·Î ºÐºñµÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ¸ðÀ¯·Î ºÐºñµÇ¸ç ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ ´ëÇÑ ½Å»ý¾Æ/À¯¾Æ¿¡¼ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª º¸°íµÈ ¿¬±¸°á°ú°¡ Á¦ÇÑÀûÀ̹ǷÎ, ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á Áß ¼öÀ¯´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¼öÀ¯ÀÇ À¯Àͼº, ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°ÀÇ Á߿伺 ¹× À¯¾Æ¿¡¼ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ÀáÀçÀû À§Ç輺À» °í·ÁÇÏ¿©, ¼öÀ¯¸¦ Áß´ÜÇÒ °ÍÀÎÁö ¾à¹° Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ °ÍÀÎÁö °áÁ¤ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¼Ò¾Æ¿¡¼ÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀº È®¸³µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù (ÀÓ»ó°æÇè ¾øÀ½).
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ÁÖ·Î ½ÅÀåÀ» ÅëÇØ ¹è¼³µÇ¸ç, °í·ÉÀÚ¿¡°Ô¼´Â ½Å±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǴ °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ ½Å±â´É¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ç÷´ç Á¶Àý È¿°ú¸¦ ¾ò´Â ÃÖ¼Ò¿ë·®À» ¼³Á¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °í·ÉÀÚ´Â Á¤±âÀûÀ¸·Î ½Å±â´ÉÀ» ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß Çϰí, ÀϹÝÀûÀ¸·Î °í·ÉÀÚ¿¡°Ô´Â ÃÖ´ë¿ë·®À» Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
Å׳׸®±Û¸³Æ¾
±¹³» ¹× ÇØ¿Ü¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °ú·®Åõ¿© ÇÑ Áõ·Ê´Â ¾ø¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ »ç¿ëÇÑ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ ÃÖ°í¿ë·®Àº ´Üȸ Åõ¿©ÀÇ °æ¿ì °Ç°ÇÑ ¼ºÀο¡ Åõ¿©ÇÑ 320mgÀ̰í, ¹Ýº¹ Åõ¿©ÀÇ °æ¿ì´Â °Ç°ÇÑ ¼ºÀο¡ Åõ¿©ÇÑ 1ÀÏ 1ȸ 80mg 7Àϰ£ Åõ¿©ÀÌ´Ù. À̵é Åõ¿©·®À¸·Î Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹× Åõ¿©ÁßÁö¿¡ À̸¥ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
°ú·®Åõ¿© ½Ã¿¡´Â ÀϹÝÀûÀÎ ´ëÁõÄ¡·á(¿¹¸¦ µé¸é Èí¼öµÇÁö ¾ÊÀº ¾à¹°À» À§Àå°ü°è·ÎºÎÅÍ Á¦°ÅÇÏ°í ½ÉÀüµµ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÀÓ»ó¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½Ç½Ã)¸¦ Çϸç, ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó º¸Á¶ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
¸»±â ½ÅºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼, Åõ¿©µÈ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ ¿ë·®ÀÇ 15.6 %´Â Ç÷¾× Åõ¼® ½Ã¿¡ Á¦°ÅµÇ¾ú´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°À» 85g±îÁö Åõ¿©ÇÏ¿©µµ, ÀÌ·¯ÇÑ »óÅ¿¡¼ À¯»ê»êÁõÀÌ ÀϾ´õ¶óµµ ÀúÇ÷´çÀÌ À¯¹ßµÇÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. ÀÌ ¾àÀº ¾çÈ£ÇÑ Ç÷¿ªÇÐÀû Á¶°Ç¿¡¼ 170mL/ºÐ¿¡ À̸£´Â û¼ÒÀ²·Î Åõ¼®µÈ´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ ¾àÀÇ °ú·®Åõ¿©°¡ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼ ÃàÀûµÈ ¾à¹°À» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ Ç÷¾× Åõ¼®Àº À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
1) ¾î¸°ÀÌÀÇ ¼ÕÀÌ ´êÁö ¾Ê´Â °÷¿¡ º¸°üÇÒ °Í.
2) ´Ù¸¥ ¿ë±â¿¡ ¹Ù²Ù¾î ³Ö´Â °ÍÀº »ç°í¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª ǰÁú À¯Áö ¸é¿¡¼ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î À̸¦ ÁÖÀÇÇÒ °Í.
Å׳׸®±Û¸³Æ¾
1) Å׳׸®±Û¸³Æ¾¿¡ ´ëÇÏ¿© ¹ÚÅ׸®¾Æ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ º¹±Í µ¹¿¬º¯À̽ÃÇè, CHL/IU ¼¼Æ÷¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¿°»öü ÀÌ»ó½ÃÇè, ·§µå ¼ÒÇÙ½ÃÇè ¹× ·§µå ºÎÁ¤±â DNA ÇÕ¼º½ÃÇèÀ» ½Ç½ÃÇß´Ù. ¿°»öü ÀÌ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¼¼Æ÷µ¶¼ºÀÇ 2Â÷Àû º¯È·Î º¸ÀÌ´Â ±¸Á¶ ÀÌ»óÀÇ Áõ°¡°¡ È®ÀεǾúÀ¸³ª, ±×¹ÛÀÇ ½ÃÇè¿¡¼´Â ÀÌ»óº¯À̸¦ ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê¾Æ À¯Àüµ¶¼ºÀÇ À§Ç輺Àº ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
2) ·§µå ¹× ¸¶¿ì½º¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¹ß¾Ï¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú, ÃÖ´ë ³»¾à·®À¸·Î »ý°¢µÇ´Â Åõ¿©·®(·§µå ¼öÄÆ : 75mg/kg/day, ·§µå ¾ÏÄÆ 100mg/kg/day, ¸¶¿ì½º: 600mg/kg/day)¿¡¼µµ ¹ß¾Ï¼ºÀº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ·§µå ¹× ¸¶¿ì½º¿¡¼ Æò°¡µÈ ÃÖ°í ¿ë·®Àº »ç¶÷¿¡°Ô 40mg/day¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§¿¡ ºñÇØ 65¹è ¹× 118¹è ÀÌ»óÀÇ ³ëÃâÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ºñÁ¾¾ç¼º º´º¯¿¡ ´ëÇÑ ¹«µ¶¼º·®Àº ·§µå ¹× ¸¶¿ì½º °¢°¢ 10mg/kg/day ¹× 60mg/kg/day À̾ú´Ù(»ç¶÷ 1ÀÏ 40mg Åõ¿© ½ÃÀÇ ¾à 4¹è ³ëÃâ¿¡ ÇØ´ç).
3) ·§µå¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ½Ç½ÃÇÑ »ý½Äµ¶¼º½ÃÇè¿¡¼ ¾Ï¼öÀÇ ¼öÅ嫃 ¹× »ý½Ä´É¿¡ ´ëÇÑ ¹«µ¶¼º·®Àº °¢°¢ 70mg/kg/day ¹× 100mg/kg/dayÀ¸·Î, ÀÎü¿¡ 40mg/day Åõ¿© ´ëºñ 11¡45¹èÀÇ ³ëÃâ·®ÀÌ´Ù. ·§µå ¹× Åä³¢¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ½Ç½ÃÇÑ ¹èÅÂÀÚ ¹ß»ý µ¶¼º½ÃÇè¿¡¼´Â µÎ Á¾ ¸ðµÎ¿¡¼ ÃÖ±âÇü¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â ¼Ò°ßÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ¹ß»ý µ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ ¹«µ¶¼º·®Àº ¸ðµÎ 30mg/kg/day·Î, ÀÎü¿¡ 40mg/day Åõ¿© ´ëºñ ¾à 11¹è ¹× 16¹èÀÇ ³ëÃâ·®ÀÌ´Ù. ·§µå¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ½Ç½ÃÇÑ Ãâ»ýÀüÈÄ ¹ß»ý ¹× ¸ðü ±â´É¿¡ °üÇÑ ½ÃÇè¿¡¼ ¹«µ¶¼º·®Àº 30mg/kg/day·Î, ÀÎü¿¡ 40mg/day Åõ¿© ´ëºñ ¾à 11¹èÀÇ ³ëÃâ·®ÀÌ´Ù.
4) ¿Ü±¹ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °Ç°ÇÑ ¼ºÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 160mgÀ» 1ÀÏ 1ȸ 4Àϰ£ ¹Ýº¹ Åõ¿©ÇÑ °æÇèÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¶§ °³Àκ°·Î À§¾à-º¸Á¤µÈ Æò±Õ QTc °£°Ý ¿¬ÀåÀÌ ÃÖ´ë 9.3msec(90% CI »óÇÑ 13.0msec)±îÁö °üÂû µÇ¾ú´Ù. »ç¶÷¿¡¼ 1ÀÏ 160mgÀ» ÃʰúÇÏ¿© Åõ¿©ÇÑ °æÇèÀº ¾ø´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿°»ê¿°
1) ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº 1Â÷Àû ¶Ç´Â 2Â÷ÀûÀ¸·Î Àç»ý¼ºµÇ´Â ¾à¹°À̳ª Ž´ÐÀ¸·Î ¾ß±â½ÃŰ´Â ¾à¹°µ¿ÅÂÇÐÀû ¼ºÁúÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê´Â´Ù.
2) Àå±â°£ ¹ß¾Ï¼º½ÃÇèÀÌ ·§µå(¿ë·® 104ÁÖ Áö¼Ó)¿Í ¸¶¿ì½º(91ÁÖ Áö¼Ó)¿¡ ´ëÇØ °¢°¢ 900mg/kg/day¿Í 1500mg/kg/dayÀÇ ¿ë·®À¸·Î ½Ç½ÃµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿ë·®Àº üǥ¸éÀû¿¡ ±âÃÊÇÑ ÀÎüÀÇ 1ÀÏ ÃÖ´ë Çã¿ë·®ÀÇ ¾à 4¹èÀÌ´Ù. ¾Ï․¼ö ¸¶¿ì½º ¸ðµÎ¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú °ü·ÃµÈ ¹ß¾Ï¼ºÀÇ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú´Ù. À¯»çÇÏ°Ô ¼öÄÆ ·§µå¿¡¼ ÀÌ ¾à¿¡ ÀÇÇÑ Á¾¾ç À¯¹ß °¡´É¼ºÀº ¾ø¾ú´Ù. ±×·¯³ª 900mg/kg/day·Î Åõ¿©ÇÑ ¾ÏÄÆ ·§µå¿¡¼ ¾ç¼º °£Áú¼º Àڱà ¿ëÁ¾ÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù.
º¹±Íµ¹¿¬º¯À̽ÃÇè(S.typhimurim),À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯À̽ÃÇè(¸¶¿ì½º ¸²ÇÁÁ¾ ¼¼Æ÷), ¿°»öü ÀÌ»ó½ÃÇè(ÀÎ ¸²ÇÁ±¸) ¶Ç´Â »ýü ³» ¼ÒÇÙ ½ÃÇè(¸¶¿ì½º °ñ¼ö¼¼Æ÷)¿¡¼ ÀÌ ¾àÀÇ º¯ÀÌ¿ø¼º °¡´É¼º ¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú´Ù.
¾Ï․¼ö ·§µåÀÇ ¼öÅ´ÉÀº 600mg/kg/dayÀÇ °í¿ë·®, ¶Ç´Â üǥ¸éÀûÀ» ±âÁØÀ¸·Î ÃÖ´ë Çã¿ë·®ÀÇ ¾à 3¹è¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
13. Àü¹®°¡¸¦ À§ÇÑ Á¤º¸
1) ¾à¸®ÀÛ¿ë
ÀÌ ¾àÀº µðÆéƼµôÆéƼ´ÙÁ¦-4(DPP-4) ÀúÇØÁ¦¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ º¹ÇÕÁ¦ÀÌ´Ù.
2) ¾àµ¿ÇÐÀû Á¤º¸ ÁÖ1)
°¡. °øº¹½ÃÇè
½ÃÇè¾à Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥[ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º]°ú ´ëÁ¶¾à Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥[(ÁÖ)Çѵ¶]À» 2X2 ±³Â÷½ÃÇèÀ¸·Î °¢ 1Á¤¾¿ °Ç°ÇÑ ¼ºÀο¡°Ô °øº¹ ½Ã ´Üȸ °æ±¸Åõ¿©ÇÏ¿© 30¸íÀÇ Ç÷Áß Å׳׸®±Û¸³Æ¾ ¹× ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ÃøÁ¤ÇÑ °á°ú, ºñ±³Æò°¡Ç׸ñÄ¡(AUCt, Cmax)¸¦ ·Î±× º¯È¯ÇÏ¿© Åë°è ó¸®ÇÏ¿´À» ¶§, Æò±ÕÄ¡ Â÷ÀÇ 90% ½Å·Ú±¸°£ÀÌ log 0.8¿¡¼ log 1.25 À̳»·Î¼ »ý¹°ÇÐÀûÀ¸·Î µ¿µîÇÔÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù.
<Å׳׸®±Û¸³Æ¾>
±¸ºÐ | ºñ±³Æò°¡Ç׸ñ | Âü°íÆò°¡Ç׸ñ | |||
AUC0-72hr (ng¡¤hr/mL) | Cmax (ng/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | ||
´ëÁ¶¾à | Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [(ÁÖ)Çѵ¶] | 1730¡¾295 | 204.1¡¾50.6 | 0.67 (0.67~3.00) | 19.66¡¾5.43 |
½ÃÇè¾à | Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º] | 1740¡¾249 | 188.0¡¾31.7 | 1.00 (0.67~4.00) | 19.67¡¾6.17 |
90% ½Å·Ú±¸°£* (±âÁØ : log 0.8 ~ log 1.25) | log 0.9743 ~ 1.0468 | log 0.8681~ 1.0024 | - | - | |
(AUCt, Cmax, t1/2 ; Æò±Õ°ª¡¾Ç¥ÁØÆíÂ÷, Tmax ; Áß¾Ó°ª(¹üÀ§), n=30)
AUCt : Åõ¾à½Ã°£ºÎÅÍ ÃÖÁ¾Ç÷Áß³óµµ Á¤·®½Ã°£ t±îÁöÀÇ Ç÷Áß³óµµ-½Ã°£°î¼±ÇϸéÀû Cmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ Tmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ µµ´Þ½Ã°£ t1/2 : ¸»´Ü ¼Ò½Ç ¹Ý°¨±â * ºñ±³Æò°¡Ç׸ñÄ¡¸¦ ·Î±×º¯È¯ÇÑ Æò±ÕÄ¡ Â÷ÀÇ 90%½Å·Ú±¸°£ |
<¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î>
±¸ºÐ | ºñ±³Æò°¡Ç׸ñ | Âü°íÆò°¡Ç׸ñ | |||
AUC0-24hr (¥ìg¡¤hr/mL) | Cmax (¥ìg/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | ||
´ëÁ¶¾à | Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [(ÁÖ)Çѵ¶] | 9.05¡¾2.82 | 1.375¡¾0.392 | 4.00 (2.00~6.00) | 4.25¡¾0.73 |
½ÃÇè¾à | Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º] | 10.01¡¾3.32 | 1.495¡¾0.500 | 4.00 (2.50~5.00) | 4.01¡¾0.59 |
90% ½Å·Ú±¸°£* (±âÁØ : log 0.8 ~ log 1.25) | log 1.0273 ~ 1.1797 | log 0.9803~ 1.1739 | - | - | |
(AUCt, Cmax, t1/2 ; Æò±Õ°ª¡¾Ç¥ÁØÆíÂ÷, Tmax ; Áß¾Ó°ª(¹üÀ§), n=30)
AUCt : Åõ¾à½Ã°£ºÎÅÍ ÃÖÁ¾Ç÷Áß³óµµ Á¤·®½Ã°£ t±îÁöÀÇ Ç÷Áß³óµµ-½Ã°£°î¼±ÇϸéÀû Cmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ Tmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ µµ´Þ½Ã°£ t1/2 : ¸»´Ü ¼Ò½Ç ¹Ý°¨±â * ºñ±³Æò°¡Ç׸ñÄ¡¸¦ ·Î±×º¯È¯ÇÑ Æò±ÕÄ¡ Â÷ÀÇ 90%½Å·Ú±¸°£ |
³ª. ½ÄÈĽÃÇè
½ÃÇè¾à Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥[ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º]°ú ´ëÁ¶¾à Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥[(ÁÖ)Çѵ¶]À» 2X2 ±³Â÷½ÃÇèÀ¸·Î °¢ 1Á¤¾¿ °Ç°ÇÑ ¼ºÀο¡°Ô °øº¹ ½Ã ´Üȸ °æ±¸Åõ¿©ÇÏ¿© 31¸íÀÇ Ç÷Áß Å׳׸®±Û¸³Æ¾ ¹× ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ÃøÁ¤ÇÑ °á°ú, ºñ±³Æò°¡Ç׸ñÄ¡(AUCt, Cmax)¸¦ ·Î±× º¯È¯ÇÏ¿© Åë°è ó¸®ÇÏ¿´À» ¶§, Æò±ÕÄ¡ Â÷ÀÇ 90% ½Å·Ú±¸°£ÀÌ log 0.8¿¡¼ log 1.25 À̳»·Î¼ »ý¹°ÇÐÀûÀ¸·Î µ¿µîÇÔÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù.
<Å׳׸®±Û¸³Æ¾>
±¸ºÐ | ºñ±³Æò°¡Ç׸ñ | Âü°íÆò°¡Ç׸ñ | |||
AUC0-72hr (ng¡¤hr/mL) | Cmax (ng/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | ||
´ëÁ¶¾à | Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [(ÁÖ)Çѵ¶] | 1702¡¾332 | 185.8¡¾37.2 | 1.25 (0.50~4.00) | 17.48¡¾4.78 |
½ÃÇè¾à | Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º] | 1747¡¾370 | 189.4¡¾47.5 | 1.50 (0.50~6.00) | 18.32¡¾4.28 |
90% ½Å·Ú±¸°£* (±âÁØ : log 0.8 ~ log 1.25) | log 0.9800 ~ 1.0618 | log 0.9445~ 1.0674 | - | - | |
(AUCt, Cmax, t1/2 ; Æò±Õ°ª¡¾Ç¥ÁØÆíÂ÷, Tmax ; Áß¾Ó°ª(¹üÀ§), n=31)
AUCt : Åõ¾à½Ã°£ºÎÅÍ ÃÖÁ¾Ç÷Áß³óµµ Á¤·®½Ã°£ t±îÁöÀÇ Ç÷Áß³óµµ-½Ã°£°î¼±ÇϸéÀû Cmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ Tmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ µµ´Þ½Ã°£ t1/2 : ¸»´Ü ¼Ò½Ç ¹Ý°¨±â * ºñ±³Æò°¡Ç׸ñÄ¡¸¦ ·Î±×º¯È¯ÇÑ Æò±ÕÄ¡ Â÷ÀÇ 90%½Å·Ú±¸°£ |
<¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î>
±¸ºÐ | ºñ±³Æò°¡Ç׸ñ | Âü°íÆò°¡Ç׸ñ | |||
AUC0-24hr (¥ìg¡¤hr/mL) | Cmax (¥ìg/mL) | Tmax(hr) | t1/2(hr) | ||
´ëÁ¶¾à | Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [(ÁÖ)Çѵ¶] | 12.63¡¾2.42 | 1.193¡¾0.217 | 5.00 (4.00~9.00) | 3.90¡¾0.70 |
½ÃÇè¾à | Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥ [ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º] | 13.23¡¾2.21 | 1.355¡¾0.220 | 5.00 (4.00~9.00) | 3.61¡¾0.26 |
90% ½Å·Ú±¸°£* (±âÁØ : log 0.8 ~ log 1.25) | log 1.0054 ~ 1.0936 | log 1.0894~ 1.1887 | - | - | |
(AUCt, Cmax, t1/2 ; Æò±Õ°ª¡¾Ç¥ÁØÆíÂ÷, Tmax ; Áß¾Ó°ª(¹üÀ§), n=31)
AUCt : Åõ¾à½Ã°£ºÎÅÍ ÃÖÁ¾Ç÷Áß³óµµ Á¤·®½Ã°£ t±îÁöÀÇ Ç÷Áß³óµµ-½Ã°£°î¼±ÇϸéÀû Cmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ Tmax : ÃÖ°íÇ÷Áß³óµµ µµ´Þ½Ã°£ t1/2 : ¸»´Ü ¼Ò½Ç ¹Ý°¨±â * ºñ±³Æò°¡Ç׸ñÄ¡¸¦ ·Î±×º¯È¯ÇÑ Æò±ÕÄ¡ Â÷ÀÇ 90%½Å·Ú±¸°£ |
´Ù. ÀǾàǰµ¿µî¼º±âÁØ Á¦7Á¶Á¦2Ç׿¡ µû¶ó, ½ÃÇè¾à Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤10/500¹Ð¸®±×·¥(ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º) ¹× Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤10/750¹Ð¸®±×·¥(ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º)Àº ´ëÁ¶¾à Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥(ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½º)°úÀÇ ºñ±³¿ëÃâ½ÃÇèÀڷḦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, ´ëÁ¶¾à°ú ¿ëÃâ¾ç»óÀÌ µ¿µîÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ÇØ´ç ÀÚ·á·Î¼ »ý¹°ÇÐÀûµ¿µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ1. ÀÌ ¾àÀº ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾ð½ºÀÇ Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤20/1000¹Ð¸®±×·¥, Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤10/750¹Ð¸®±×·¥ ¹× Å׳ױ۸®¿¥¼¹æÁ¤10/500¹Ð¸®±×·¥°ú µ¿ÀÏÇÑ Ã³¹æ ¹× µ¿ÀÏÇÑ Á¦Á¶¹æ¹ýÀ¸·Î Àü °øÁ¤À» ÁÖ½Äȸ»çÁ¦´º¿ø»çÀ̾𽺿¡ À§Å¹ Á¦Á¶ÇÏ¿´À½.
3) ÀÓ»ó½ÃÇè Á¤º¸(Å׳ڸ®¾Æ¿¥¼¹æÁ¤)
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ ´ëÇÑ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ Ãß°¡ º´¿ë
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ý(1ÀÏ ¿ë·® 1,000 mg ÀÌ»óÀ¸·Î 8ÁÖ ÀÌ»ó º¹¿ë)À¸·Î Ç÷´ç Á¶ÀýÀÌ Àß µÇÁö ¾Ê´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(HbA1c 7% ÀÌ»ó 10% ¹Ì¸¸) ÃÑ 207¸íÀÌ Âü¿©ÇÑ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤,ÀÌÁß ´«°¡¸², ´Ù±â°ü, À§¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú º´¿ë ½Ã Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ȯÀÚµéÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Åõ¿©¸¦ Áö¼ÓÇÏ¸é¼ 2ÁÖ°£ÀÇ ´ÜÀÏ ´«°¡¸², À§¾à µµÀÔ±â ÀÌÈÄ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20 mg ¶Ç´Â À§¾àÀ» 1ÀÏ 1ȸ º´¿ëÅõ¿© ÇÏ´Â ±º¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÇ¾ú´Ù.
Ä¡·á 16ÁÖ ÈÄ Å׳׸®±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º¿¡¼ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c)°¡ À§¾à°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c)°¡ 7% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ À§¾à°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÅõ¿©±º ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù [Ç¥ 5 ÂüÁ¶].
Ç¥ 5. Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» Ãß°¡ º´¿ëÇÏ´Â À§¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ÀÇ 16ÁÖ Åõ¿© °á°ú
| ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(≧1000 mg/day) | |
| Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mg | À§¾à |
HbA1c (%) | N=136* | N=68* |
±âÀúÄ¡ (Æò±Õ) | 7.79 | 7.72 |
±âÀúÄ¡·ÎºÎÅÍÀÇ º¯È (LS Æò±Õ¢Ó) | -0.90 | -0.12 |
À§¾à´ëºñ Â÷ÀÌ (LS Æò±Õ¢Ó, 95% CI) | -0.78 ¢Ô(-0.95, -0.61) |
|
16ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ HbA1c 7%¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ ¼ö(ºñÀ²)% | 88 (64.7) | 9 (13.2) |
* NÀº ÃÖ¼Ò 1ȸ °á°ú º¯¼ö¸¦ ÃøÁ¤ÇÑ ¸ðµç ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, Ä¡·áµÈ ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÔ.
¢Ó ANCOVA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ intend-to-treat ºÐ¼®Àº ±âÀú HbA1c ¹× ½ÃÇè±â°ü¿¡ ´ëÇØ º¸Á¤µÊ.
¢Ô p<0.0001 À§¾à ºñ±³ ½Ã
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹× ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ÀÇ Ãß°¡ º´¿ë
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(1ÀÏ ¿ë·® 1,000 mg ÀÌ»óÀ¸·Î 8ÁÖ ÀÌ»ó º¹¿ë) ¹× ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå(1ÀÏ ¿ë·® 4 mgÀÌ»óÀ¸·Î 8ÁÖ ÀÌ»ó º¹¿ë) Åõ¿©·Î Ç÷´çÀÌ Àß Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(HbA1c 7% ÀÌ»ó 10% ¹Ì¸¸) ÃÑ 201¸íÀÌ Âü¿©ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀÌÁß ´«°¡¸², ´Ù±â°ü, Ȱ¼º¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀÌ Æò°¡µÇ¾ú´Ù. ȯÀÚµéÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå Åõ¿©¸¦ À¯ÁöÇÏ¸é¼ 2ÁÖ°£ÀÇ ´ÜÀÏ ´«°¡¸², À§¾à µµÀԱ⸦ °ÅÃÄ Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20 mg ¶Ç´Â ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 100 mgÀ» 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â ±º¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÇ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè µî·Ï ÈÄ, ÀúÇ÷´çÀ» ¿¹¹æ ȤÀº °ü¸®Çϱâ À§ÇØ ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå´Â ½ÃÇèÀÚÀÇ ÆÇ´Ü ÇÏ¿¡ ¿ë·® °¨·®ÀÌ °¡´ÉÇÏ¿´´Ù.
24ÁÖ Åõ¿© ÈÄ, Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20 mgÀº ½ÃŸ±Û¸³Æ¾¿¡ ºñÇØ ºñ¿µîÇÏ¿´´Ù [Ç¥ 6ÂüÁ¶].
Ç¥ 6. Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¹× ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå¿¡ Å׳׸®±Û¸³Æ¾À» Ãß°¡ º´¿ëÇϴ Ȱ¼º¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ÀÇ 24ÁÖ Åõ¿© °á°ú
| ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(≧1000 mg/day) | |
| ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå(≧4 mg/day) | |
| Å׳׸®±Û¸³Æ¾ 20mg | ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 100mg |
HbA1c (%) | N=86* | N=81* |
±âÀúÄ¡ (Æò±Õ) | 8.18 | 8.14 |
±âÀúÄ¡·ÎºÎÅÍÀÇ º¯È (LS Æò±Õ¢Ó) | -1.03 | -1.02 |
½ÃŸ±Û¸³Æ¾ ´ëºñ (LS Æò±Õ¢Ó, 95% CI) | -0.01 ¢Ô(-0.28, 0.26) |
|
* NÀº ÁÖ¿ä °èȹ¼ À§¹ÝÀÌ ¾ø°í ¸ðµç Ä¡·á °èȹÀ» ¿Ï·áÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÇ¾î Ä¡·áµÈ ¸ðµç ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÔ.
¢Ó ANCOVA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ per-protocol ºÐ¼®Àº ±âÀú HbA1c¿¡ ´ëÇØ º¸Á¤µÊ.
¢Ô ºñ¿µî¼ºÀº Æò±ÕÂ÷ÀÌÀÇ ¾çÃø 95% ½Å·Ú±¸°£(CI)ÀÇ »óÇÑ °æ°è°¡ 0.4% ¹Ì¸¸À¸·Î ÇÔ.