Á¦Ç°¸í °Ë»ö |
---|
Ãʼº °Ë»ö |
Àü¹®ÀǾàǰ > Ç×»ýÁ¦ ÆÄµ¦¼Ö ÁÖ
Á¦Ç°¸í | ÆÄµ¦¼Ö ÁÖ |
---|---|
¾àǰ°è¿ | Ç×¾ÏÁ¦ |
º¸Çèû±¸ÄÚµå (ºÐ·ùNo) | 30mg/5ml : 648503850 |
¼º»ó | ¹«»ö ³»Áö ´ãȲ»öÀÇ Åõ¸íÇÑ Á¡¼º ÁÖ»ç¾×ÀÌ µç ¹«»öÅõ¸íÇÑ ¹ÙÀÌ¾Ë |
¼ººÐ¡¤ÇÔ·®
•1 ¹ÙÀ̾Ë(5mL) Áß ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(KP) ¡¦¡¦¡¦ 30mg
•1 ¹ÙÀ̾Ë(16.67mL) Áß ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(KP) ¡¦ 100mg
•1 ¹ÙÀ̾Ë(33.33mL) Áß ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(KP) ¡¦ 200mg
•1 ¹ÙÀ̾Ë(50mL) Áß ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(KP) ¡¦¡¦ 300mg
±âŸ÷°¡Á¦ : Æú¸®¿Á½Ç 35 Ä«½ºÅÍ¿ÀÀÏ, ¹«¼ö¿¡Åº
È¿´É¡¤È¿°ú
1. ³¼Ò¾Ï
1) ´Ù¸¥ ÈÇпä¹ýÁ¦¿Í º´¿ëÇÏ¿© 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ë
2) Ç¥ÁØ ¿ä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ÀüÀ̼º ³¼Ò¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ 2Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ë
2. À¯¹æ¾Ï
1) Ç¥ÁØ¿ä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ÀüÀ̼º À¯¹æ¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ 2Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ë
2) °áÀý ¾ç¼º À¯¹æ¾ÏÀÇ º¸Á¶Ä¡·á:Ç¥ÁØ µ¶¼Ò·çºñ½Å ÇÔÀ¯ º´¿ë ÈÇпä¹ýÈÄ »ç¿ë
3) HER2(Human Epidermal growth factor Receptor 2 protein)°¡ °ú¹ßÇö(IHC 3+ ¶Ç´Â FISH ¾ç¼º)µÇ°í ÈÇпä¹ý Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °æÇèÀÌ ¾ø´Â ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï¿¡ Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿°ú º´¿ë¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ë
3. Æó¾Ï : ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ë
4. À§¾Ï : ÁøÇ༺ ¹× ÀüÀ̼º ¶Ç´Â ±¹¼Ò Àç¹ß¼º À§¾Ï
¿ë¹ý¡¤¿ë·®
ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¸ðµç ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾à Åõ¿© Àü¿¡ Àüóġ¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. Àüóġ´Â ÀÌ ¾à Åõ¿© ¾à 12½Ã°£°ú 6½Ã°£ Àü¿¡ µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ 20 mg °æ±¸ Åõ¿©(¶Ç´Â ±×¿¡ »óÀÀÇÏ´Â ¿ä¹ý), ÀÌ ¾à Åõ¿© 30~60ºÐ Àü¿¡ µðÆæÈ÷µå¶ó¹Î 50 mg Á¤¸Æ Åõ¿©(¶Ç´Â ±×¿¡ »óÀÀÇÏ´Â ¿ä¹ý), ÀÌ ¾à Åõ¿© 30~60ºÐ Àü¿¡ ½Ã¸ÞƼµò(300 mg) ¶Ç´Â ¶ó´ÏƼµò(50 mg) Á¤¸Æ Åõ¿©·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
1) ³¼Ò¾Ï
(1) ³¼Ò¾Ï Ä¡·á¿¡ 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì, 3ÁÖ¸¶´Ù ÀÌ ¾à 175 mg/§³¸¦ 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Á¡ÀûÁ¤ÁÖÇÑ ÈÄ 75 mg/§³ ½Ã½ºÇöóƾÀ» Á¡ÀûÁ¤ÁÖÇÑ´Ù.
(2) Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀÌ ½ÇÆÐÇÑ ÀüÀ̼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô 3ÁÖ¸¶´Ù ÀÌ ¾à 175 mg/§³¸¦ 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Á¡ÀûÁ¤ÁÖÇÑ´Ù.
2) À¯¹æ¾Ï
(1) Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀÌ ½ÇÆÐÇÑ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô 3ÁÖ¸¶´Ù ÀÌ ¾à 175 mg/§³À» 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Á¡Àû Á¤ÁÖÇÑ´Ù.
(2) °áÀý ¾ç¼º À¯¹æ¾ÏÀÇ º¸Á¶Ä¡·á·Î¼, µ¶¼Ò·çºñ½Å ÇÔÀ¯ º´¿ë ÈÇпä¹ý ÈÄ ÀÌ ¾à 175 mg/§³¸¦ ¸Å 3ÁÖ¸¶´Ù 3½Ã°£ µ¿¾È ÃÑ ³× ÄÚ½º·Î Á¡ÀûÁ¤ÁÖÇÑ´Ù.
(3) ÈÇпä¹ý Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ ¾ø´Â HER2 °ú¹ßÇö ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï¿¡ Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿°ú º´¿ë¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì, ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ 175 mg/§³¸¦ ¸Å 3ÁÖ¸¶´Ù 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ µ¿¾È Á¡ÀûÁ¤ÁÖÇÑ´Ù. Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ ù Åõ¿© ´ÙÀ½ ³¯ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌÀü Åõ¿©ÇÑ Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ÀÇ ³»¾à¼ºÀÌ ÁÁ¾Ò´Ù¸é Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ Åõ¿© Á÷ÈÄ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
* Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿Àº Ãʱâ¿ë·®À¸·Î üÁß kg ´ç 4 mgÀ» 90ºÐ¿¡ °ÉÃÄ Á¡Àû Á¤ÁÖÇÑ ÈÄ ´ÙÀ½ ÁÖºÎÅÍ´Â ¸ÅÁÖ Ã¼Áßkg ´ç 2 mgÀ» Åõ¿©ÇÑ´Ù(Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ Á¦Ç°ÀÇ ¿ë¹ý¡¤¿ë·® ÂüÁ¶).
3) Æó¾Ï
ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì, 3ÁÖ¸¶´Ù ÀÌ ¾à 175 mg/§³¸¦ 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Á¤ÁÖÅõ¿© ÇÑ ÈÄ, ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ 80 mg/§³¸¦ Á¡ÀûÁ¤ÁÖÇÑ´Ù.
4) À§¾Ï
ÁøÇ༺ ¹× ÀüÀ̼º ¶Ç´Â ±¹¼Ò Àç¹ß¼º À§¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾à 175~210 mg/§³¸¦ 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Á¡Àû Á¤ÁÖÇϰí, Àû¾îµµ 3ÁÖ°£ ÈÞ¾àÇÑ´Ù. À̸¦ 1ÁÖ±â·Î Çϰí, Åõ¿©¸¦ ¹Ýº¹ÇÑ´Ù. Åõ¿©·®Àº ¿¬·É ¹× Áõ»ó¿¡ µû¶ó ÀûÀýÈ÷ °¨·®ÇÑ´Ù.
È£Áß±¸ ¼ö°¡ ÃÖ¼Ò 1,500 cells/§§, Ç÷¼ÒÆÇ¼ö°¡ ÃÖ¼Ò 100,000 cells/§§·Î µÇ±â Àü¿¡´Â ÀÌ ¾àÀÇ ´ÜÀÏÄÚ½º¸¦ ¹Ýº¹Çؼ´Â ¾È µÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á Áß¿¡ ÁßÁõÀÇ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ (È£Áß±¸¼ö < 500 cells/§§, 7ÀÏ ÀÌ»ó µ¿¾È) ¶Ç´Â ÁßÁõÀÇ ¸»ÃʽŰæÁúȯÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇØ ÀÌ ¾àÀÇ ´ÙÀ½ ÄÚ½º¿¡¼´Â Åõ¿©·®À» 20% °¨·®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Á¤ÁÖ ¿ë¾× Á¶Á¦
ÀÌ ¾àÀº Á¡Àû ÁÖ»ç Àü¿¡ Èñ¼®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀº ÃÖÁ¾ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ ³óµµ°¡ 0.3~1.2 mg/ml°¡ µÇµµ·Ï 0.9% ¿°È³ªÆ®·ý ÁÖ»ç¾× ¶Ç´Â 5% Æ÷µµ´ç ÁÖ»ç¾×, 5% Æ÷µµ´ç/0.9% ¿°È³ªÆ®·ý ÁÖ»ç¾×, 5% Æ÷µµ´ç ¸µ°Ö ¾×À¸·Î Èñ¼®ÇÑ´Ù. ÀÌ ¿ë¾×Àº »ó¿Â(15~30oC)¿¡¼ 27½Ã°£µ¿¾È ¹°¸®ÈÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤ÇÏ´Ù.
¿ë¾×Á¶Á¦ Áß ¿ë¾×ÀÌ Èå¸´ÇØÁú ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÀÌ´Â ºÎÇüÁ¦¿¡ ±âÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¶óÀγ»¿¡ ÇÊÅÍ(0.22 ¸¶ÀÌÅ©·Ð)°¡ ÀåÂøµÈ Á¤¸ÆÅõ¿© Æ©ºê¸¦ ÅëÇÑ Á¤ÁÖ ¸ðÀǽÇÇè°á°ú À¯ÀÇÇÑ ¿ª°¡¼Õ½ÇÀÌ ¾ø¾úÀ½ÀÌ È®ÀεǾú´Ù.
Æ÷À广¹ý ¹× ÀúÀå´ÜÀ§
Â÷±¤º¸°ü, ¹ÐºÀ¿ë±â, 15¡30¡É º¸°ü
5mL/vial, 16.67mL/vial : 1, 10¹ÙÀ̾Ë
33.34mL/vial, 50mL/vial : 1, 6¹ÙÀ̾Ë
¡Ø À¯ÅëµµÁß À¯È¿±âÇÑÀÌ °æ°úµÇ¾ú°Å³ª, º¯Áú¡¤º¯ÆÐ ¶Ç´Â ¿À¼ÕµÈ Á¦Ç°Àº ±¸ÀÔó¸¦ ÅëÇÏ¿©
±³È¯ÇÏ¿© µå¸³´Ï´Ù.
ÁÖÀÇ»çÇ×
1) ÀÌ ¾à(ÆÄŬ¸®Å¹¼¿)Àº ¾ÏÈÇпä¹ýÁ¦ »ç¿ë°æÇèÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ»çÀÇ °¨µ¶ ÇÏ¿¡ Åõ¿©µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
2) ÀÌ ¾àÀº Èñ¼®¿ë¾×À¸·Î Á¡ÀûÅõ¿©µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
3) ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¾Æ³ªÇöô½Ã½º¿Í È£Èí°ï¶õ°ú Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ÀúÇ÷¾Ð, Ç÷°üºÎÁ¾ ¹× Àü½Å ´ã¸¶ÁøÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº 2¢¦4% ȯÀÚ¿¡¼ ¹ßÇöµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀµéÀº È÷½ºÅ¸¹Î-¸Å°³·Î ÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸¿©Áø´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ È¯ÀÚ´Â °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÁ¦, Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ ¹× H2 ±æÇ×Á¦(¿¹ : µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ, µðÆæÈ÷µå¶ó¹Î ¹× ½Ã¸ÞƼµò ¶Ç´Â ¶ó´ÏƼµò)¸¦ »çÀü¿¡ Åõ¿© ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. À̵é ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº Á¦ 1»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Àüóġ¸¦ ÇÏ¿´À½¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí Ä¡¸íÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô ³ªÅ¸³µ¾ú´Ù. ½É°¢ÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì, Åõ¿©¸¦ Áï½Ã Áß´ÜÇϰí, ÀÌ ¾à Åõ¿©¸¦ Àç½ÃµµÇؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù.
4) °ñ¼ö¾ïÁ¦(ÁַΠȣÁß±¸ °¨¼ÒÁõ)´Â ¿ë·®¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© À¯¹ßµÇ¸ç, ¿ë·® Á¦ÇÑ µ¶¼ºÀÌ´Ù. È£Áß±¸¼ö ÃÖÀúÄ¡´Â Æò±Õ 11Àϰ¿¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. ±âÀúÄ¡¿¡¼ È£Áß±¸¼ö°¡ 1,500 cells/mm3 ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀÌ ¾à Ä¡·á Áß¿¡´Â Ç÷±¸¼ö¸¦ ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. È£Áß±¸¼ö°¡ 1,500 cells/mm3ÀÌ»ó ¹× Ç÷¼ÒÆÇ¼ö°¡ 100,000cells/mm3 ÀÌ»óÀ¸·Î ȸº¹µÇ±â Àü¿¡´Â ÀÌ ¾àÀÇ ´ÙÀ½ Áֱ⸦ Àç°³ÇØ¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
ÀÌ ¾à Åõ¾àÁß¿¡ ÁßÁõÀÇ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ(500 cells/mm3¹Ì¸¸)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀÇ ´ÙÀ½ Áֱ⿡ 20%ÀÇ ¿ë·®°¨¼Ò°¡ ±ÇÀåµÇ¾îÁø´Ù.
5) ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á Áß ÁßÁõÀÇ ½ÉÀüµµÀÌ»óÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. Åõ¿© Áß È¯ÀÚ°¡ ½É°¢ÇÑ ½ÉÀüµµ ÀÌ»óÀ» ¹ßÇöÇÒ °æ¿ì, ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿©¾ß Çϸç, ÀÌ ¾àÀ¸·Î °è¼Ó Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÉÀå±â´ÉÀ» ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
6) ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È ȯÀÚÀÇ <1% Á¤µµ¿¡¼ ½É°¢ÇÑ ÀüµµÀÌ»óÀ» ³ªÅ¸³½ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸î¸î ȯÀÚ¿¡¼´Â ¹Úµ¿Á¶À²±â ÀåÄ¡°¡ ¿ä±¸µÇ¾ú´Ù. ¸¸¾à ÀÌ ¾àÀ» ÁÖÀÔÇÏ´Â µ¿¾È, ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³ªÅ¸³ª´Â ÀüµµÀÌ»ó ¾ç»óÀÌ ½ÉÇØÁø´Ù¸é ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
7) ÀÌ ¾àÀº ¹é±ÝÈÇÕ¹°°ú º´¿ëÇØ¼ Åõ¾àÇÒ ½Ã¿¡´Â ¹é±Ý ÈÇÕ¹° ÀÌÀü¿¡ Åõ¾àÇØ¾ß¸¸ ÇÑ´Ù.
2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í
1) ÀÌ ¾à ¶Ç´Â Cremophor R EL (polyoxyethylated castor oil)À» ÇÔÀ¯Çϴ Ÿ ¾àÁ¦¿¡ ½ÉÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ ±â¿Õ·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇØ¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
2) ÀÌ ¾àÀº ±âÀúÄ¡¿¡¼ È£Áß±¸ ¼ö°¡ 1,500cells/mm3 ¹Ì¸¸ÀÎ °íÇü¾Ï ȯÀÚ(ÁßÁõÀÇ °ñ¼ö¾ïÁ¦ ȯÀÚ)¿¡°Ô »ç¿ëÇØ¼´Â ¾ÈµÈ´Ù(°ñ¼ö¾ïÁ¦´Â ¿ë·®Á¦ÇÑÀÎÀÚÀ̸ç, °¨¿°ÁõÀ» ¼ö¹ÝÇϰí, ½É°¢ÇØÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù).
3) °¨¿°ÁõÀ» ÇÕº´Çϰí Àִ ȯÀÚ(°ñ¼ö¾ïÁ¦·Î ÀÎÇÏ¿© °¨¿°ÁõÀ» ¾ÇȽÃų À§ÇèÀÌ ÀÖÀ½)
4) ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇϰí ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀÎ
5) ÀÌ ¾àÀº ¿¡ÀÌÁî ¿¬°üÇü Kaposi À°Á¾ÀÇ °æ¿ì ±âÀúÄ¡ÀÇ È£Áß±¸¼ö°¡ 1,000cells/mm3 ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇØ¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÇÏ°Ô Åõ¿©ÇÒ °Í
1) °ñ¼ö¾ïÁ¦È¯ÀÚ(°ñ¼ö¾ïÁ¦¸¦ ¾ÇȽÃų ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù)
2) °£ÀåÇØ ȯÀÚ(´ë»ç±â´É µîÀÌ ÀúÇϵǹǷΠÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù)
3) ½ÅÀåÇØ ȯÀÚ(½Å±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǹǷΠÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù)
4) °í·ÉÀÚ(¡®°í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©¡¯Ç× ÂüÁ¶)
5) ¾ËÄڿÿ¡ °ú¹ÎÇÑ È¯ÀÚ(ÀÌ ¾àÀº ¿ëÁ¦·Î¼ ¹«¼ö¿¡Åº¿ÃÀ» ÇÔÀ¯Çϰí ÀÖ¾î ¾ËÄÚ¿ÃÀÇ ÁßÃ߽Űæ°è¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀÌ °ÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¿ì·Á°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ¹®Áø¿¡ ÀÇÇØ ÀûÀýÇÑ Áö ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÑ´Ù)
6) °£Áú¼º Æó¿° ¶Ç´Â Æó¼¶À¯Áõ ȯÀÚ(Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃų ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù)
´ÜÀÏ¿ä¹ý¿¡¼ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
´ÙÀ½Àº ÀÌ ¾àÀ» ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ °íÇü¾Ï ȯÀÚ 812¸íÀ» ´ë»ó(³¼Ò¾Ï 493¸í À¯¹æ¾Ï 319¸í)À¸·Î ÇÑ 10°³ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ À¯¹ßµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀµéÀÌ´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöºóµµ ¹× Á¤µµ´Â ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ³¼Ò¾Ï, À¯¹æ¾Ï ¶Ç´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ À§¾Ï ¶Ç´Â Kaposi¡¯s À°Á¾ ȯÀÚ¿¡¼ ´ë°³ À¯»çÇÏ¿´Áö¸¸, ¿¡ÀÌÁî ¿¬°ü¼º Kaposi À°Á¾ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¾×ÇÐÀû µ¶¼º, °¨¿°(±âȸ°¨¿° Æ÷ÇÔ), ¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ°ú °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÇ ºóµµ°¡ Àæ¾Ò´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì´Â ¾à¹° ¿ë·®À» ³·Ãß°í º¸Á¶ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇÒ Çʿ䰡 ÀÖ´Ù. °üÂûµÈ µ¶¼ºµéÀº ¿¬·É¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶ Åõ¿© ¹ÞÀº °íÇü¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ä¾àa
¹ßÇöÀ²(%) | |
135-300 mg/m2 n=812 | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 2,000/mm3 < 500/mm3 ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ < 4,000/mm3 < 1,000/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < 100,000/mm3 < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < 11g/dL < 8g/dL °¨¿° ÃâÇ÷ ÀûÇ÷±¸ ¼öÇ÷ Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷ | 90 52 90 17 20 7 78 16 30 14 25 2 |
°ú¹Î¹ÝÀÀb °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇöd | 41 2 |
½ÉÇ÷°ü°è Ȱ·Â ¡ÈÄ º¯Èc ¼¸Æ(n=537) ÀúÇ÷¾Ð(n=532) ÁßÁõÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ÀÌ»ó¹ÝÀÀ | 3 12 1 |
ºñÁ¤»óÀû ½ÉÀüµµ ¹ÝÀÀ ¹ßÇö ȯÀÚ ±âÀúÄ¡ ½ÉÀüµµ°¡ Á¤»óÀΠȯÀÚ(n=559) | 23 14 |
¸»ÃʽŰ溴Áõ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ód | 60 3 |
±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ód | 60 8 |
À§Àå°ü°è ¿À½É ¹× ±¸Åä ¼³»ç Á¡¸·¿° | 52 38 31 |
Å»¸ðÁõ | 87 |
°£(±âÀúÄ¡ ¹× ½ÃÇè Áß ÃøÁ¤Ä¡°¡ Á¤»óÀΠȯÀÚ) ºô¸®·çºó »ó½Â(n=765) ¾ËÄ®¸®¼º Æ÷½ºÆÄŸÁ¦ »ó½Â(n=575) AST »ó½Â(n=591) | 7 22 19 |
ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀ | 13 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : Àüóġ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
c : Á¡Àû ù 3½Ã°£ Áß
d : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
°¢ Áúȯº° ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
³¼Ò¾Ï 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î½á º´¿ë¿ä¹ý : ³¼Ò¾ÏÀÇ 1Â÷ ÈÇпä¹ýÀ¸·Î ÀÌ ¾àÀ» 3½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖÀÔÇÑ °æ¿ì, »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆÄ¹Ìµå Åõ¿© ÈÄ ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚº¸´Ù ÀÌ ¾à Åõ¿© ÈÄ ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ½Å°æµ¶¼º, °üÀýÅë/±ÙÀ°Åë ¹× °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ¿Í ÁßÁõµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. °ñ¼ö¾ïÁ¦ÀÇ °æ¿ì »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆÄ¹Ìµå Åõ¿© ÈÄ ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ Åõ¿©ÇÒ ¶§º¸´Ù ÀÌ ¾àÀ» 3½Ã°£ Á¡ÀûÁÖÀÔÇÑ ÈÄ ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§ ±× ºóµµ¿Í ÁßÁõµµ°¡ ´õ °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù.
´ÙÀ½Àº ³¼Ò¾Ï º´¿ë¿ä¹ýÀÇ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¾ÈÀü¼º Æò°¡°¡ °¡´ÉÇÑ 1084 ¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²À» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. µÎ°³ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¾ÈÀü¼º ºÐ¼®Àº Ä¡·áÀÇ ¸ðµç ÁÖ±â(GOG-111Àº 6ÁÖ±â, intergroup study´Â 9ÁÖ±â ÀÌ»ó)¿¡ ±Ù°Å·Î Çϰí ÀÖ´Ù.
³¼Ò¾Ï 1Â÷ ¿ä¹ý 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²a
¹ßÇöÀ²(%) | ||||
intergroup study | GOG-111 | |||
T175/3b c75c n=339 | C750c c75c n=336 | T135/24b c75c n=196 | C750c c75c n=213 | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 2,000/mm3 < 500/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < 100,000/mm3 e < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < 11g/dLf < 8g/dL °¨¿° ¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ | 91d 33d 21d 3d 96 3d 25 4 | 95d 43d 33d 7d 97 8d 27 7 | 96 81d 26 10 88 13 21 15d | 92 58d 30 9 86 9 15 4d |
°ú¹Î¹ÝÀÀ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇöi | 11d 1 | 6d 1 | 8d, g 3d, g | 1d, g -d, g |
½Å°æµ¶¼ºh Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ói | 87d 21d | 52d 2d | 25 3d | 20 -d |
¿À½É ¹× ±¸Åä Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ói | 88 18 | 93 24 | 65 10 | 69 11 |
±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ói | 60d 6d | 27d 1d | 9d 1 | 2d - |
¼³»ç Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ói | 37 2 | 29 3 | 16d 4 | 8d 1 |
¹«·ÂÁõ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ói | NC NC | NC NC | 17d 1 | 10d 1 |
Å»¸ðÁõ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ói | 96d 51d | 89d 21d | 55d 6 | 37d 8 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : ÀÌ ¾à (T), ¿ë·®(mg/m2)/Á¡Àû ½Ã°£(hour)
c : »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆÄ¹Ìµå (C), ½Ã½ºÇöóƾ(c)
d : p<0.05 (Fisher exact test)
e : intergroup study´Â <130,000/mm3
f : intergroup study´Â <12g/dl
g : Àüóġ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
h : GOG-111 study¿¡¼ ½Å°æµ¶¼ºÀº ¸»ÃʽŰ浶¼ºÀ¸·Î ¼öÁýÇÏ¿´À¸¸ç intergroup study¿¡¼´Â ½Å°æµ¶¼ºÀº ¿îµ¿½Å°æ ¶Ç´Â °¨°¢½Å°æ Áõ»óÀ¸·Î ¼öÁýÇÏ¿´´Ù.
i : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
NC : not collected
³¼Ò¾Ï 2Â÷ ¿ä¹ý : ´ÙÀ½Àº ³¼Ò¾Ï 2Â÷ ¿ä¹ýÀÇ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿©¹ÞÀº
403¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²À» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
³¼Ò¾Ï 2Â÷ ¿ä¹ý 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²a
¹ßÇöÀ²(%) | ||||
intergroup study | GOG-111 | |||
175/3b (n=95) | 175/24b (n=105) | 135/3b (n=98) | 135/24b (n=105) | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 2,000/mm3 < 500/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < 100,000/mm3 < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < 11g/dL < 8g/dL °¨¿° | 78 27 4 1 84 11 26 | 98 75 18 7 90 12 29 | 78 14 8 2 68 6 20 | 98 67 6 1 88 10 18 |
°ú¹Î¹ÝÀÀc °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇöd | 41 2 | 45 0 | 38 2 | 45 1 |
¸»ÃʽŰ溴Áõ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ód | 63 1 | 60 2 | 55 0 | 42 0 |
Á¡¸·¿° Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ód | 17 0 | 35 3 | 21 0 | 25 2 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : ÀÌ ¾à ¿ë·®(mg/m2)/Á¡Àû ½Ã°£(hour)
c : Àüóġ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
d : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
°ñ¼ö ¾ïÁ¦´Â ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·® ¹× ½ºÄÉÁÙ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ½ºÄÉÁÙ¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀÌ ´õ µÎµå·ÁÁ³´Ù. ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀº ȯÀÚÀÇ 1% Àüü Áֱ⿡ ´ëÇØ 0.2%·Î µå¹°¾ú´Ù. °ú¹Î¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ¿ë·® ¶Ç´Â ½ºÄÉÁÙÀÇ ¸í¹éÇÑ ¿µÇâÀº ¾ø¾ú´Ù. ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀº ¿ë·®°ú ºÐ¸íÇÏ°Ô °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾úÀ¸³ª ½ºÄÉÁÙÀÇ ¿µÇâÀº ºÐ¸íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
1Â÷ ÈÇпä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ À¯¹æ¾Ï : ´ÙÀ½Àº À¯¹æ¾ÏÀÇ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿©¹ÞÀº 458¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²À» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
1Â÷ ÈÇпä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ¶Ç´Â 6°³¿ù À̳»ÀÇ º¸Á¶ÈÇпä¹ý À¯¹æ¾Ï 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²a
¹ßÇöÀ²(%) | ||
175/3b n=229 | 135/3b n=229 | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 2,000/mm3 < 500/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < 100,000/mm3 < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < 11g/dL < 8g/dL °¨¿° ¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ | 90 28 11 3 55 4 23 2 | 81 19 7 2 47 2 15 2 |
°ú¹Î¹ÝÀÀc °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇöd | 36 0 | 31 <1 |
¸»ÃʽŰ溴Áõ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ód | 70 7 | 46 3 |
Á¡¸·¿° Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ód | 23 3 | 17 <1 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : ÀÌ ¾à ¿ë·®(mg/m2)/Á¡Àû ½Ã°£(hour)
c : Àüóġ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
d : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
°ñ¼ö¾ïÁ¦¿Í ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀº ¿ë·®°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. 135mg/m2 ¿ë·®¿¡¼ ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ 1°ÇÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù.
À¯¹æ¾ÏÀÇ º¸Á¶Ä¡·á : ´ÙÀ½Àº À¯¹æ¾Ï º¸Á¶Ä¡·áÀÇ 3»ó ÀÓ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ¾ÈÀü¼º Æò°¡°¡ °¡´ÉÇÑ 3121¸íÀÇ È¯ÀÚ(ÃÑ Áý´Ü)¿Í ´Ù¸¥ ȯÀڵ麸´Ù ÁýÁßÀûÀ¸·Î ¸ð´ÏÅÍµÈ 325¸íÀÇ È¯ÀÚ(Ãʱâ Áý´Ü)¿¡ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²À» ³ªÅ¸³½ Ç¥ÀÌ´Ù.
À¯¹æ¾Ï º¸Á¶Ä¡·á 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÁßÁõb ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²a
¹ßÇöÀ²(%) | ||||
ÃʱâÁý´Ü | ÃÑÁý´Ü | |||
ACc n=166 | ACc + Td n=159 | ACc n=1551 | ACc + Td n=1570 | |
°ñ¼öe È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 500/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < 8g/dL °¨¿° °¨¿°ÀÌ ¼ö¹ÝµÇÁö ¾ÊÀº ¹ß¿ | 79 27 17 6 - | 76 25 21 14 3 | 48 11 8 5 <1 | 50 11 8 6 1 |
°ú¹Î¹ÝÀÀf | 1 | 4 | 1 | 2 |
½ÉÇ÷°ü°è¹ÝÀÀ | 1 | 2 | 1 | 2 |
¿îµ¿½Å°æ µ¶¼º | 1 | 1 | <1 | 1 |
°¨°¢½Å°æ µ¶¼º | - | 3 | <1 | 3 |
±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë | - | 2 | <1 | 2 |
¿À½É/±¸Åä | 13 | 18 | 8 | 9 |
Á¡¸·¿° | 13 | 4 | 6 | 5 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
c : ½ÃŬ·ÎÆ÷½ºÆÄ¹Ìµå 600 mg/m2 ¿Í µ¶¼Ò·çºó 60 mg/m2 , 75 mg/m2 ¶Ç´Â 90 mg/m2 (¿¹¹æ G-CSF support ¿Í ½ÃÇÁ·ÎÇ÷ϻç½Å°ú ÇÔ²²)(AC)À» 4Áֱ⠵¿¾È ¸Å 3ÁÖ¸¶´Ù 3½Ã°£µ¿¾È Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ
d : 4ÁÖ±âÀÇ AC ÈÄ ÀÌ ¾à(T) 175 mg/m2/3hrs ¸¦ ¸Å 3ÁÖ¸¶´Ù 4Áֱ⠵¿¾È Åõ¾à
e : ÀÌ ½ÃÇè¿¡¼ ¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõÀÇ ¹ß»ýÀ²ÀÌ º¸°íµÇÁö ¾ÊÀ½
f : Àüóġ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
ÃÑ È¯ÀÚ¼ö¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²Àº ¾ÈÀü¼º ÀڷḦ µî·ÏÁý´Ü¿¡ ±âÃÊÇÏ¿© ´Ù¸£°Ô ¼öÁýÇÏ¿´À¸¹Ç·Î ½ÇÁ¦ ¹ß»ýÀ²À» ¾î¸²Àâ¾Æ ³ªÅ¸³½ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª, ¾ÈÀü¼º ÀÚ·á°¡ ¿©·¯ ¿ë¹ý¿¡ °ÉÃÄ ÀϰüµÇ°Ô ¼öÁýµÇ¾úÀ¸¹Ç·Î, AC ¿ä¹ý ÈÄ ÀÌ ¾à Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº AC ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀÇ °Í°ú ºñ±³ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. AC ¿ä¹ýÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿Í ºñ±³ÇÏ¿©, AC ÈÄ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¾à¹ÞÀº ȯÀÚµéÀº ´õ ³ôÀº 3/4±Þ °¨°¢½Å°æ µ¶¼º, 3/4±Þ ±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë, 3/4±Þ ½Å°æÅë (5% ´ë 1%), 3/4±Þ °¨±â Áõ»ó (5% ´ë 3%), 3/4±Þ °úÇ÷´çÁõ (3% ´ë 1%) À» ³ªÅ¸³Â´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Ãß°¡ 4ÁÖ±â Ä¡·á¿¡¼, 2¸íÀÌ Ä¡·á·Î ÀÎÇØ(0.1%) »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È, 4±ÞÀÇ È£Áß±¸°¨¼ÒÁõÀÌ È¯ÀÚÀÇ 15% ¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, 2/3 ±Þ °¨°¢±ä°æ µ¶¼º 15%, 2/3±Þ ±ÙÀ°Åë 23%, Å»¸ðÁõ 46% ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÁßÁõ Ç÷¾×ÇÐÀû µ¶¼º, °¨¿°, Á¡¸·¿°, ½ÉÇ÷°ü°è ¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²Àº µ¶¼Ò·çºñ½ÅÀÇ ¿ë·®¿¡ µû¶ó Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù.
À¯¹æ¾Ï 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î½á º´¿ë¿ä¹ý : ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿°ú º´¿ëÇÏ¿© ÀÌ ¾àÀ» 3½Ã°£µ¿¾È Åõ¿© ½Ã ÀÌ ¾à ´ÜÀÏ¿ä¹ý¶§º¸´Ù ´õ ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù(ÀÌ ¾à ¶Ç´Â Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿°úÀÇ »ó°ü¼º¿¡ °ü°è¾øÀÌ): ½ÉºÎÀü(8% ´ë 1%), °¨¿°(46% ´ë 27%), ¿ÀÇÑ(42% ´ë 4%), ¹ß¿(47% ´ë 23%), ±âħ(42% ´ë 22%), ¹ßÁø(39% ´ë 18%), °üÀýÅë(37% ´ë 21%), ºó¸Æ(12% ´ë 4%), ¼³»ç(45% ´ë 30%), ±äÀåÇ×Áø(11% ´ë 3%), ºñÃâÇ÷(18% ´ë 4%), ¿©µå¸§(11% ´ë 3%), ´Ü¼øÆ÷Áø(12% ´ë 3%), ¿ì¹ßÀû »óÇØ(13% ´ë 3%), ºÒ¸éÁõ(25% ´ë 13%), ºñ¿°(22% ´ë 5%), Á¤¸Æµ¿¿°(21% ´ë 7%), ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀ(7% ´ë 1%). ÀÌ·¯ÇÑ ºóµµÀÇ Â÷ÀÌ Áß ÀϺδ ÀÌ ¾à ´ÜÀÏ¿ä¹ý¿Í ºñ±³ÇÏ¿© Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ º´¿ë ¿ä¹ýÀÌ ±× Åõ¿© ¼ö¿Í ±â°£ÀÌ Áõ°¡ÇÑ °Í¿¡ ±âÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÁßÁõÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀÌ ¾à ´ÜÀÏ¿ä¹ý°ú Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ º´¿ë ¿ä¹ý¿¡¼ ºñ½ÁÇÑ ºñÀ²·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù(Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ Á¦Ç°ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÂüÁ¶).
ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾ÏÀÇ 1Â÷ ¿ä¹ýÁ¦·Î½á º´¿ë¿ä¹ý : Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)¿¡ ÀÇÇØ ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸¿¡¼ ȯÀÚ´Â ¹«ÀÛÀ§·Î ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ 75mg/m2°ú ÀÌ ¾à 135mg/m2À» º´¿ëÇÏ¿© 24½Ã°£ Á¡ÀûÁÖ»çÇÏ´Â ±º°ú G-CSF º¸Á¶¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ 75mg/m2°ú ÀÌ ¾à 250mg/m2À» º´¿ëÇÏ¿© 24½Ã°£ Á¡ÀûÁÖ»çÇÏ´Â ±º, ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ 75mg/m2À» ù°³¯ Åõ¿©Çϰí ÀÌ¾î¼ ¿¡ÅäÆ÷½Ãµå 100mg/m2¸¦ 1,2,3Àϰ Á¤¸ÆÁÖ»çÇÏ´Â ´ëÁ¶±º¿¡ ¹èÁ¤Çß´Ù. ´ÙÀ½ Ç¥´Â Áß¿äÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» º¸¿©ÁØ´Ù.
ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾ÏÀÇ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Áß¿äÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÇ ºóµµa
¹ßÇöÀ²(%) | |||
T135/24b c75 n=195 | T250/24c c75 n=197 | VP100d c75 n=196 | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 2,000/mm3 < 500/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < Á¤»ó < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < Á¤»ó < 8g/dL °¨¿° | 89 74e 48 6 94 22 38 | 86 65 68 12 96 19 31 | 84 55 62 16 95 28 35 |
°ú¹Î¹ÝÀÀf °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ ¹ßÇög | 16 1 | 27 4e | 13 1 |
±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 21e 3 | 42e 11 | 9 1 |
¿À½É ¹× ±¸Åä Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 85 27 | 87 29 | 81 22 |
Á¡¸·¿° Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 18 1 | 28 4 | 16 2 |
¿îµ¿½Å°æµ¶¼º Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 37 6 | 47 12 | 44 7 |
°¨°¢½Å°æµ¶¼º Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 48 13 | 61 28e | 25 8 |
½ÉÇ÷°ü°è¹ÝÀÀ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 33 13 | 39 12 | 24 8 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : ÀÌ ¾à(T), ¿ë·®(mg/m2)/Á¡Àû ½Ã°£(hour); ½Ã½ºÇöóƾ(c), ¿ë·®(mg/m2)
c : ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®(mg/m2), G-CSF º¸Á¶¿ä¹ý°ú ÇÔ²² Á¡ÀûÇÏ´Â ½Ã°£(hour); ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ ¿ë·®(mg/m2)
d : ¿¡ÅäÆ÷½Ãµå(VP) ¿ë·®(mg/m2)Àº 1,2,3ÀÏ¿¡ Á¤¸ÆÁÖ»çÇßÀ½.; ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ ¿ë·®(mg/m2)
e : p<0.05
f : Àüóġ¸¦ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
g : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
µ¶¼ºÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ ¾àÀ» Àú³óµµ·Î ó¸®ÇÑ ±ºº¸´Ù´Â °í³óµµ·Î ó¸®ÇÑ ±º¿¡¼ ´õ ½É°¢ÇÑ ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù. ½Ã½ºÇöóƾ/¿¡ÅäÆ÷½Ãµå¸¦ ó¸®ÇÑ ±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§, Àú³óµµÀÇ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» ó¸®ÇÑ ±º¿¡¼ °üÀý¿°/±ÙÀ°ÅëÀÇ Á¤µµ°¡ ¾à°£ ½ÉÇß°í È£Áß¼º¹éÇ÷±¸°¨¼Ò Áõ»óÀº ÈξÀ ½É°¢Çß´Ù. ¿¼º È£Áß¼º¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõÀÇ ¹ß»ý·üÀº º» ¿¬±¸¿¡¼´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
Kaposi À°Á¾ : ´ÙÀ½ Ç¥´Â Kaposi À°Á¾È¯ÀÚ 85¸íÀ» ÀÌ ¾àÀÇ µÎ °¡Áö ´Ù¸¥ ó¹æÀ¸·Î Ä¡·áÇßÀ» ¶§ Áß¿äÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ¸¦ º¸¿©ÁØ´Ù.
¿¡ÀÌÁî ¿¬°üÇü Kaposi À°Á¾ ½ÃÇè¿¡¼ Áß¿äÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ºóµµa
¹ßÇöÀ²(%) | ||
3ÁÖ¸¶´Ù CA139/174 ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ 135/3b Åõ¿©±º n=29 | 2ÁÖ¸¶´Ù CA139/281 ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ 100/3b Åõ¿©±º n=56 | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ < 2,000/mm3 < 500/mm3 Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ < 100,000/mm3 < 50,000/mm3 ºóÇ÷ < 11g/dL < 8g/dL ¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ | 100 76 52 17 86 34 55 | 95 35 27 5 73 25 9 |
±âȸ°¨¿° ¸ðµç ±âȸ°¨¿° °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º ´Ü¼øÇ츣Æä½º¹ÙÀÌ·¯½º ÆóÆ÷ÀÚÃæ M. avium-intracellulare ĵð´Ù(½Äµµ) ¿ÍÆ÷ÀÚÃæÁõ Cryptococcal meningitis(³ú¼ö¸·¿°) ¹é»öÁú³úÁõ | 76 45 37 14 24 7 7 3 - | 54 27 11 21 4 9 7 2 2 |
°ú¹Î¹ÝÀÀf Áõ»ó ¹ßÇö | 14 | 9 |
½ÉÇ÷°ü°è¹ÝÀÀ °íÇ÷¾Ð ¼¸Æ | 17 3 | 9 - |
¸»ÃʽŰ溴Áõ Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»ó | 79 10 | 46 2 |
±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 93 14 | 48 16 |
À§Àå°ü°è ¿À½É/±¸Åä ¼³»ç Á¡¸·¿° | 69 90 45 | 70 73 20 |
½ÅÀå(Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ Æò°¡) Áõ»ó ¹ßÇö ÁßÁõÀÇ Áõ»óg | 34 7 | 18 5 |
¾à¹°µ¶¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ Åõ¿©Áß´Ü | 7 | 16 |
a : ÃÖ¾ÇÀÇ ÁÖ±âºÐ¼®À» ±âÃÊ·Î ÇÔ
b : ÀÌ ¾à(T), ¿ë·®(mg/m2)/Á¡Àû ½Ã°£(hour)
c : Àüóġ¸¦ ¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚ
d : ÁßÁõ ¹ÝÀÀÀº ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ
ÀÌ Ç¥¿¡¼ º¸¿©ÁÖ´Â °Í°ú °°ÀÌ, 2ÁÖ¸¶´Ù 100mg/m2ÀÇ ³óµµ·Î ÀÌ ¾àÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¿¬±¸¿¡¼º¸´Ù 3ÁÖ¸¶´Ù 135mg/m2ÀÇ ³óµµ·Î ÀÌ ¾àÀ» ÀÌ¿ëÇÑ º» ¿¬±¸¿¡¼ µ¶¼ºÀÌ ´õ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.(75% vs 35%) ÁßÁõÀÇ È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ, ¿¼º È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ ±×¸®°í ±âȸ°¨¿°ÀÇ Á¤µµ°¡ ÀÌ ¾à 135mg/m2¸¦ Åõ¿©ÇÑ ±º¿¡¼ º¸´Ù ´õ ÀϹÝÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ °ÍÀº ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÏ´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼ 85¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 26%¸¸ ´Ü¹éÁú ºÐÇØÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¸¦ µ¿½Ã¿¡ Åõ¿© ¹Þ¾Ò°í, ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ ´ë»ç¿¡¼ ´Ü¹éÁú ºÐÇØÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¿µÇâÀº ¾ÆÁ÷±îÁö ¿¬±¸µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀϺ»¿¡¼ ½Ç½ÃµÈ À§¾ÏÀÇ Á¦2»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à 210mg/m2/3½Ã°£À» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿© ¹ÞÀº 107¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ³ªÅ¸³ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ýÀ²À» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶ Åõ¿© ¹ÞÀº À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ä¾à
¹ßÇöÀ²(%) n=107 | |
°ñ¼ö È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ Ç÷»ö¼Ò°¨¼Ò ÀûÇ÷±¸¼ö °¨¼Ò Ç츶ÅäÅ©¸®Æ®Ä¡ °¨¼Ò Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼Ò °¨¿° | 92(58) 86(28) 79(14) 65 62 11(6) 20(3) |
ÁßÃ߽ŰæÀåÇØ | 11(1) |
¸»ÃʽŰæÀåÇØ | 70(1) |
°¨°¢ÀÌ»ó | 5 |
ÀϹÝÀü½ÅÀåÇØ(¹«·ÂÁõ) | 43(3) |
±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë | 85(2) |
½ÉÇ÷°ü°è ½ÉÀå±â´ÉÀÌ»ó Ç÷¾ÐÀúÇÏ Ç÷¾Ð»ó½Â | 5 6 5(3) |
È£Èí±âÁõ»ó ÁßÁõÀÇ °£Áú¼º Æó·Å | 1 1 |
À§Àå°ü°è ¿À½É ¹× ±¸Åä ¼³»ç ±âŸ¼Òȱâ°èÁõ»ó | 38(1) 16 17 |
°£ ºô¸®·çºó »ó½Â ¾ËÄ®¸®¼º Æ÷½ºÆÄŸÁ¦ »ó½Â AST »ó½Â ALT »ó½Â | 19(3) 42(2) 51(5) 53(4) |
½Ä¿åºÎÁø | 10(1) |
¹ß¿ | 21 |
¾Ë·¹¸£±â Áõ»ó | 16 |
Å»¸ðÁõ | 85(19) |
±¸°¿° | 9 |
±âŸÅëÁõ | 6 |
½ÅÀå ½ÅÀåºñ´¢±â°è Áõ»ó BUN(blood urea nitrogen) »ó½Â | 1 19 |
±âŸÇǺÎÁõ»ó | 18 |
( ) : ÁßÁõ ¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²(ÃÖ¼Ò 3±Þ µ¶¼ºÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÔ)
ÀϺ»¿¡¼ ½Ç½ÃµÈ À§¾ÏÀÇ Á¦2»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ ¾à 210mg/m2/3½Ã°£À» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ »ç¸ÁÀÌ 2¿¹°¡ ÀÖ¾ú´Ù. 1·Ê´Â ÀÌ ¾à Åõ¿©·Î ³ªÅ¸³ ¹éÇ÷±¸ °¨¼Ò¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°Áõ »ç¸ÁÀ̾úÀ¸¸ç ³ª¸ÓÁö 1·Ê´Â Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ̾ú´Ù.
¹ßÇöºÎÀ§º°
1) Ç÷¾×ÇÐ : °ñ¼ö¾ïÁ¦´Â ÁÖ¿äÇÑ ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®Á¦Çѵ¶¼ºÀÌÀ̸ç, 24½Ã°£ Á¡ÀûÁÖÀÔÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù 3½Ã°£ Á¡ÀûÁÖÀÔÇÏ´Â °æ¿ì ¹ß»ýºóµµ¿Í ÁßÁõµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. ³¼Ò¾Ï¿¡ ´ëÇÑ 1Â÷ ÈÇпä¹ýÀ¸·Î¼ 24½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖÀÔÇÏ´Â ÆÄŬ¸®Å¹¼¿/½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ ¿ä¹ýÀº ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ 175mg/m2À» 3½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖÀÔÇÏ´Â ½ºÄÉÁÙÀ» ÀÌ¿ëÇØ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» ´Üµ¶Åõ¿©Çϰųª ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ Åõ¿© ÈÄ ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù ÁßÁõÀÇ °ñ¼ö¾ïÁ¦ ¹ß»ýÀ²ÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù. È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ(°¡Àå Áß¿äÇÑ Ç÷¾×ÇÐÀû µ¶¼º)Àº ¿ë·®°ú ½ºÄÉÁÙ ÀÇÁ¸ÀûÀ̾úÀ¸¸ç º¸Åë ºü¸£°Ô ȸº¹µÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à 175mg/m2 3½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÅõ¿©ÇÏ´Â ³¼Ò¾Ï 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú, ½É°¢ÇÑ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ(< 500cells/mm3)ÀÌ È¯ÀÚÀÇ 27%¿¡¼ ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, ¹ß¿¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. ½É°¢ÇÑ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚÀÇ 1%¸¸ÀÌ ±× Áõ»óÀÌ 7ÀÏÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¾ú´Ù. È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ºó¹øÇϰųª ½É°¢ÇÏÁö´Â ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, Ä¡·á ±â°£À̳ª ´©Àû ¿ë·®°ú ¿¬°üÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
ȯÀÚÀÇ °¨¿° Áõ»óÀº Åõ¿©¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚÀÇ 30%, ¸ðµç Áֱ⸦ ¼öÇàÇÑ È¯ÀÚÀÇ 90%¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ¿´°í ¸ðµç ȯÀÚÀÇ 1%¿¡¼ Ä¡¸íÀûÀ̾úÀ¸¸ç ¹ß»ýÇÑ °¨¿° Áõ»ó¿¡´Â ÆÐÇ÷Áõ, Æó·Å, º¹¸·¿° µîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.¿ä·Î°¨¿°°ú »ó±âµµ °¨¿°Àº °¨¿° ÇÕº´ÁõÀ¸·Î °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.
Àüü 812¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼, ÀÌ ¾àÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýµÈ ÁßÁõÀÇ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀ¸·Î 5·ÊÀÇ ÆÐÇ÷ÁõÀÌ ¹ß»ýµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ½É°¢ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù. Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö100,000 cells/mm3 ¹Ì¸¸ ¹× 50,000 cells/mm3 ¹Ì¸¸À» ³ªÅ¸³»´Â Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀº °¢°¢ 20%¿Í 7%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁßÁõÀÇ Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ(< 50,000cells/mm3)Àº ù 2Áֱ⿡¼¸¸ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÃâÇ÷Àº ¸ðµç Áֱ⸦ ¼öÇàÇÑ È¯ÀÚÀÇ 4%¿¡¼, Ä¡·á¹ÞÀº ¸ðµç ȯÀÚÀÇ 14%¿¡¼ ¹ß»ýµÇ¾úÀ¸³ª ´ëºÎºÐ ÃâÇ÷Àº ±¹¼ÒÀûÀ̾úÀ¸¸ç ÃâÇ÷ºóµµ´Â ÀÌ ¾àÀÇ Áֻ緮°ú ÁÖ±â¿Í´Â ¹«°üÇÏ¿´´Ù. ³¼Ò¾ÏÀÇ 2Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ½ÃÇàµÈ ¶Ç´Ù¸¥ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼, ÃâÇ÷Àº 10% Á¤µµ °üÂûµÇ¾úÀ¸³ª Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷À» ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ¾ø¾ú´Ù. ºóÇ÷Àº ȯÀÚÀÇ 62%¿¡¼ ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, ´ÜÁö ȯÀÚÀÇ 6%¿¡¼¸¸ ½É°¢(Çì¸ð±Û·Îºó < 8g/dL)ÇÏ¿´´Ù. ºóÇ÷ÀÇ ¹ß»ýºóµµ¿Í ½É°¢¼ºÀº Ãʱâ Çì¸ð±Û·Îºó »óÅÂ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ȯÀÚÀÇ 13%(Ãʱâ Çì¸ð±Û·Îºó ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀΠȯÀÚÀÇ 6%)°¡ ÀûÇ÷±¸ ¼öÇ÷À» ¹Þ¾Ò´Ù. À¯¹æ¾ÏÀÇ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàµÈ º¸Á¶Ä¡·á, ÁßÁõ Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ°ú Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷ÀÇ ¹ß»ýÀ²Àº µ¶¼Ò·çºñ½ÅÀÇ ¿ë·®¿¡ µû¶ó Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù.
ECOG ½ÃÇè¿¡¼, ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾°ú º´¿ëÅõ¿©½Ã,
È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀÇ ¹ß»ýÀ²ÀÌ (4±Þ) 74% (ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ 135 mg/m2/24½Ã°£ + ½Ã½ºÇöóƾ), 65% (ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ 250 mg/m2, 24½Ã°£ + ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ + G-CSF) ·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ EORTC ½ÃÇè¿¡¼ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» 175 mg/m2/ 3½Ã°£ + ½Ã½ºÇöóƾÀ¸·Î Åõ¿©½Ã »ó´çÈ÷ ³·Àº ¹ß»ýÀ²ÀÇ 4±Þ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀÌ °üÂûµÇ¾úÀ¸¸ç (28%), À̰ÍÀº ³¼Ò¾Ï (27%) ¶Ç´Â À¯¹æ¾Ï (28%) ȯÀÚ¿¡°Ô ´Üµ¶ Ä¡·áÁ¦·Î¼ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» 175 mg/m2/3½Ã°£ Åõ¿©½Ã ³ªÅ¸³ 4±ÞÀÇ È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ°ú À¯»çÇÏ¿´´Ù.
±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´°ú °ñ¼öÇü¼ºÀÌ»ó ÁõÈıºÀº 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè ¿Ü¿¡¼´Â ¸Å¿ì µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÆÄÁ¾¼ºÇ÷°ü³» ÀÀ°íÁõÈıº(DIC)(0.1£¥)ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ Ç÷¼ÒÆÇ¼ö, Ç÷û FDPÄ¡, Ç÷Àå ÇǺ긮³ë°Õ³óµµ µîÀÇ Ç÷¾×°Ë»ç¿¡ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇϰí ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
2) °ú¹Î¹ÝÀÀ : ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·® ¹× ½ºÄÉÁÙÀº °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇö ºóµµ¿¡ ¾î¶² ¿µÇâµµ ³¢Ä¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù. °ú¹Î¹ÝÀÀÀº ¸ðµç ÁÖ±âÀÇ 20% ¹× ¸ðµç ȯÀÚÀÇ 41%¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀÀº ȯÀÚÀÇ 2% ¹Ì¸¸ ¹× ÁÖ±âÀÇ 1% ¹Ì¸¸¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁÖ±â 3 ÈÄ¿¡ ÁßÁõÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ÁßÁõ Áõ»óÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Á¡Àû ½ÃÀÛ 1½Ã°£À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. ÁßÁõ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â µ¿¾È È£Èí°ï¶õ, È«Á¶, ÈäÅë, ºó¸ÆÀÌ ÀÚÁÖ °üÂûµÇ¾ú´Ù.º¹Åë, »çÁö ÅëÁõ(pain in the extremities), ¹ßÇÑ ¹× °íÇ÷¾Ð ¶ÇÇÑ ³ªÅ¸³µ´Ù. °æ¹ÌÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀ(ÁÖ·Î È«Á¶¿Í ¹ßÁø)Àº Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ÀÌ ¾à Ä¡·áÀÇ Áö¼Ó¿¡ ¹®Á¦°¡ µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¹ÝÀÀÀÇ ´ëºÎºÐÀº °æ¹ÌÇÏ¿´À¸¸ç È«Á¶(28%), ¹ßÁø(12%), ÀúÇ÷¾Ð(4%), È£Èí°ï¶õ(2%), ºó¸Æ(2%)¿Í °íÇ÷¾Ð(1%)ÀÌ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³µ´Ù. Àüü ½Ã·á±â°£ µ¿¾È °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ´Â ºñ±³Àû º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù. °ú¹Î¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃµÈ ¿ÀÇÑ, ¼îÅ©, µîÅëÁõÀÇ º¸°í´Â ¸Å¿ì µå¹°¾ú´Ù.
3) ½ÉÇ÷°ü°è : ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß, óÀ½ Åõ¿© ÈÄ 3½Ã°£ µ¿¾È¿¡ ÀÏ¾î³ ÀúÇ÷¾ÐÀº ȯÀÚÀÇ 12%À̾úÀ¸¸ç ¸ðµç ÁÖ±âÀÇ 3%À̾ú´Ù. ÀÌ ¾à óÀ½ Åõ¿© ÈÄ 3½Ã°£ µ¿¾È¿¡ ÀÏ¾î³ ¼¸ÆÀº ȯÀÚÀÇ 3%À̾úÀ¸¸ç ¸ðµç ÁÖ±âÀÇ 1%À̾ú´Ù. ³¼Ò¾Ï 2Â÷ ¿ä¹ý 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀúÇ÷¾Ð°ú ¼¸ÆÀÇ ºóµµ ¹× Á¤µµ´Â ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·® ¶Ç´Â ½ºÄÉÁÙ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¹ß»ý Áõ·ÊÀÇ ´ëºÎºÐÀº ¹«ÁõÈļºÀ̾úÀ¸¸ç, Ưº°ÇÑ Ä¡·á¸¦ ¶Ç´Â Ä¡·á Áß´ÜÀ» ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀúÇ÷¾Ð°ú ¼¸ÆÀÇ ºóµµ ¹× Á¤µµ´Â ÀÌÀü¿¡ Åõ¿©ÇÑ ¾ÈÆ®¶ó»çÀÌŬ¸° Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¾à ´ÜÀÏ¿ä¹ý°ú ¿¬°ü °¡´ÉÇÑ À¯ÀÇÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü ¹ÝÀÀÀº ¾à ȯÀÚÀÇ 1%¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ ¹ÝÀÀ¿¡´Â ½Ç½Å, ¸®µë ºÒ±ÔÄ¢, °íÇ÷¾Ð°ú Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ³úÁ¹ÁßÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù. ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î´Â ½É¹ÚÁ¶À²±â¸¦ ¿äÇÏ´Â ¹«Áõ»ó ½É½Ç ºó¸Æ, ÀÌ´ÜÇö»ó°ú ¿ÏÀüÇÑ AVÂ÷´ÜÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô ÆÄŬ¸®Å¹¼¿°ú ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©½Ã ³ªÅ¸³ 3±Þ ÀÌ»óÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀ²Àº 12¢¦13%À̾ú´Ù. À¯¹æ¾Ï ¶Ç´Â ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿Í ºñ±³½Ã ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀڵ鿡 ÀÖ¾î ´õ Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â À̿Ͱ°Àº ½ÉÇ÷°ü°è ¹ÝÀÀÀº ȯÀÚ±º °£ÀÇ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ Â÷ÀÌ¿Í °ü·ÃµÈ °ÍÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
½ÉÀüµµ ÀÌ»óÀº ±âÀúÄ¡¿¡¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ½ÉÀüµµ ÀÌ»óÀº ¹«Áõ»óÀ̾úÀ¸¸ç ¿ë·®Á¦Çѵ¶¼ºÀÌ ¾Æ´Ï¾ú°í Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ½ÉÀüµµ ÀÌ»óÀº ȯÀÚÀÇ 23%¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè Àü Á¤»óÀûÀÎ ½ÉÀüµµ¸¦ ³ªÅ¸³»¾ú´ø ȯÀÚÀÇ 14%°¡ ½ÃÇè Áß ºñÁ¤»óÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. °¡Àå ºó¹øÈ÷ º¸°íµÈ ½ÉÀüµµ ÀÌ»óÀ¸·Î´Â ºñƯÀ̼º ÀçºÐ±ØÀÌ»ó, µ¿¼¸Æ, µ¿ºó¸Æ ¹× Á¶¹ß¼º ½É¹Úµ¿À̾ú´Ù. ±âÀúÄ¡°¡ Á¤»óÀΠȯÀÚ¿¡¼ ÀÌÀü¿¡ ¾ÈÆ®¶ó½ÎÀÌŬ¸°°è ¾à¹° Ä¡·á´Â ½ÉÀüµµ ÀÌ»ó ºóµµ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ½É±Ù °æ»öÀº ¸Å¿ì µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ½É±â´É Àå¾Ö¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü°ú Á½ɽDZ¸Ãà·ü(LVEF) °¨¼Ò ȤÀº ½É½Ç ±â´ÉÀÌ»óÀÌ ´Ù¸¥ ÈÇпä¹ý, ƯÈ÷ ¾ÈÆ®¶ó½ÎÀÌŬ¸°°è ¾à¹°À» Åõ¿© ¹Þ¾Ò´ø ȯÀÚ¿¡¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ½É¹æ ¼¼µ¿°ú »ó½Ç¼º ºó¸ÆÀº µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾ÈÆ®¶ó»çÀÌŬ¸° Åõ¿© °æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾à°ú Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ º´¿ë Åõ¿© ½Ã, ÀÌ ¾àÀ» ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼º¸´Ù ½É±â´É ÀåÇØÀÇ ºóµµ¿Í ÁßÁõµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´°í(NYHA 1±Þ/2±Þ 10% ´ë 0%; NYHA 3±Þ/4±Þ 2% ´ë 1%), »ç¸Á°ú ¿¬°üµÈ °ÇÀº °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ µå¹® °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇϰí´Â, ȯÀÚµéÀº ÀûÀýÇÑ ÀÇÇÐÀû Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ¿´´Ù.
4) È£Èí±â°è : °£Áú¼º Æó·Å, Æó ¼¶À¯Áõ°ú Æó»öÀüÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¹æ»ç¼± Á¶»ç¸¦ ÇÔ²²Çϴ ȯÀÚ¿¡¼ ¹æ»ç¼±Æó·ÅÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. È丷»ïÃâ ¹× È£ÈíºÎÀüÀÌ º¸°í µÇ¾ú´Ù. Æó¼öÁ¾ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù. ±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıºÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ ±Þ¼ÓÈ÷ ÁøÇàµÇ´Â È£Èí°ï¶õ, ÀúÈ¿¼ÒÁõ, ¾çÃø¼º ¹Ì¸¸¼º ÆóħÀ± µîÀÇ ÈäºÎ X ¼± ÀÌ»ó µîÀÌ È®ÀÎµÈ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇϰí ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
5) ½Å°æ°è : ½Å°æµ¶¼ºÀÇ ºóµµ¿Í Á¤µµ´Â ÀÓ»ó½ÃÇ踶´Ù ´Ù¸£¸ç ÀÌÀü Ä¡·á ¾à¹° ¹× º´¿ë¾à¹°¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½Å°æµ¶¼ºÀÇ ºóµµ¿Í Á¤µµ´Â ÀÌ ¾à¹°À» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸»ÃʽŰæÁúȯÀº ȯÀÚÀÇ 60%(ÁßÁõ 3%)¿¡¼ °üÂûµÇ¾úÀ¸¸ç ÀÌÀü¿¡ ½Å°æÁúȯÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ 52%(ÁßÁõ 2%)¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ¸»ÃʽŰæÁúȯÀÇ ºóµµ´Â ¿ë·®ÀÌ ´©Àû°ú ÇÔ²² Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀº ùÅõ¿©ÈÄ È¯ÀÚÀÇ 27%¿¡¼ °üÂûµÇ¾úÀ¸¸ç ÁÖ±â 2 ³»Áö ÁÖ±â 10¿¡¼ ȯÀÚÀÇ 34¢¦51%¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸»ÃʽŰæÁúȯ¿¡ ÀÇÇØ ȯÀÚÀÇ 1%¿¡¼ ÀÌ ¾àÀ» Áß´ÜÇÏ¿´´Ù. ¸¶ºñ, Æí¸¶ºñ, ºÎÀü¸¶ºñ°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â °¨·®, ÈÞ¾à µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù. °¨°¢½Å°æ µ¶¼ºÀº ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß´Ü ÈÄ ¼ö°³¿ù À̳»¿¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î °³¼±µÇ°Å³ª ¼Ò½ÇµÇ¾ú´Ù. ±âÁ¸ Ä¡·á¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýµÈ ½Å°æ ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ±Ý±âÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù. ÆÄŬ¸®Å¹¼¿/½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ º´¿ëÅõ¿©¸¦ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ ´Üµ¶ Ä¡·á¿Í ºñ±³½Ã, ºñ¼Ò¼¼Æ÷ Æó¾Ï ȯÀڵ鿡 ÀÖ¾î ´õ ³ôÀº ½Å°æµ¶¼º ¹ß»ýÀ²ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸»ÃʽŰ溴Áõ ÀÌ¿ÜÀÇ ÁßÁõ ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀº µå¹°¸ç ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ½ÃÇè À̿ܿ¡¼ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ ³úÀüÁõ´ë¹ßÀÛ, ³úº´Áõ, ¿îµ¿½Å°æº´Áõ, ÀÚÀ²½Å°æº´ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¹«·ÂÀåÆó¼âÁõ, ¹× ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾Ð µîÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ½Ã½Å°æ ¹× ½Ã°¢Àå¾Ö(¼¶±¤¾ÏÁ¡) ¶ÇÇÑ º¸°íµÇ¾ú´Âµ¥, ƯÈ÷ ±ÇÀå·®º¸´Ù °í¿ë·®À» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·± ¹ÝÀÀÀº ´ë°³ ȸº¹µÇ¾ú´Ù. ¿µ±¸Àû ½Ã½Å°æ ¼Õ»óÀ̶ó ÇÒ ¸¸ÇÑ ºñÁ¤»óÀû ½Ã½Å°æ ¼Õ»óÀº °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. À̵¶¼º(û·Â¼Ò½Ç, À̸í)Àº ¸Å¿ì µå¹°°Ô ³ªÅ¸³µ´Âµ¥ ÀÌ´Â ÁÖ·Î ÆÄŬ¸®Å¹¼¿°ú °ü·ÃµÈ ½Å°æº´Áõ ±âÀúÁúȯÀ̳ª ±âÁ¸ÀÇ È¯ÀÚÀÇ »óÅÂ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. 5%¹Ì¸¸¿¡¼ ¾îÁö·¯¿ò, ºÒ¾È, ¿ì¿ïÁõ, Á¹À½, »ç°íÀÌ»ó, ¶³¸², °¨Á¤°Ý¾Ó, °æ·Ã, ¿îµ¿½ÇÁ¶, °Ç¸ÁÁõ, ±äÀåÀúÇÏ, ÀǽÄÀå¾Ö, °úÀ×Çൿ, ¾ð¾îÀå¾Ö, Á¤½ÅÁõ»ó, Çê¼Ò¸®, ´«¶³¸², ºÒ¼öÀǿ, ½®¸ñ¼Ò¸®, ±âºÐº¯µ¿ÀÌ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ¹Ì°¢µµÂø, ½Ã·ÂÀÌ»ó, ¹Ì°¢»ó½Ç, ¾ÈÅë, ÀÌÅë, ÇôÀÌ»ó°¨ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
6) °üÀýÅë/±ÙÀ°Åë : ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·® ¶Ç´Â ½ºÄÉÁÙ°ú °üÀýÅë/±ÙÀ°ÅëÀÇ ºóµµ ¶Ç´Â Á¤µµ¿Í °ü·ÃÀÌ ¾ø¾ú´Ù. 60%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ °üÀýÅë/±ÙÀ°ÅëÀ» °æÇèÇÏ¿´À¸¸ç ÁßÁõÀº 8%¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. Áõ»óÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ ¾à Åõ¿© ÈÄ 2³»Áö 3ÀÏ¿¡ ¹ß»ýµÇ¾î ¼öÀϳ»¿¡ ¼Ò½ÇµÇ´Â Àϰú¼ºÀ̾ú´Ù. °üÀýÅë/±ÙÀ°ÅëÀÇ ºóµµ¿Í Á¤µµ´Â Ä¡·á±â°£ ³»³» º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù.
7) °£Àå : ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·® ¶Ç´Â ½ºÄÉÁÙ°ú °£±â´É ÀÌ»ó°ú´Â ¿¬°üÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ±âÀúÄ¡¿¡¼ Á¤»óÀûÀÎ °£±â´ÉÀ» ³ªÅ¸³½ ȯÀÚ Áß 7%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ºô¸®·çºóÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´À¸¸ç, 22%°¡ ¾ËÄ®¸®¼º Æ÷½ºÆÄŸÁ¦ Áõ°¡, 19%°¡ AST(SGOT)°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ³ëÃâ ¿¬ÀåÀº ´©Àû µ¶¼º°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø¾ú´Ù. µå¹°°Ô °£±«»ç¿Í °£¼º³úÁõÀ¸·Î »ç¸ÁÀÌ ÃÊ·¡µÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» Àå½Ã°£ Á¡ÀûÁÖÀԽà Áߵ ³»Áö ÁßÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼ °ñ¼ö¾ïÁ¦°¡ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °£±â´É Àå¾Ö, Ȳ´ÞÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù. 5~20%¹Ì¸¸¿¡¼ LDH »ó½ÂÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
8) ½ÅÀå : ±Þ¼º ½ÅºÎÀü (0.3%)ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇϰí BUN, Ç÷û Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ, Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ û¼ÒÀ²°ª µî¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ´Â µî ÀûÀýÇÏ°Ô Ã³Ä¡ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
9) À§Àå°ü°è : ¿À½É/±¸Åä(52%), ¼³»ç(38%)¿Í Á¡¸·¿°(31%)ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. À§Àå°ü°è ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î °æÁõ ³»Áö Áߵ¿´´Ù. Á¡¸·¿°Àº Åõ¿©ÀÏÁ¤¿¡ µû¶ó Á¿ìµÇ¸ç 3½Ã°£ ÁÖÀÔÇßÀ» ¶§º¸´Ù 24½Ã°£ µ¿¾È ÁÖÀÔÇßÀ» ¶§ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù ³¼Ò¾Ï 1Â÷ ¿ä¹ý 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÒ ¶§, ¿À½É/±¸ÅäÀÇ ¹ß»ýÀ²Àº ³¼Ò¾Ï°ú À¯¹æ¾Ï ¿¡¼ÀÇ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ ´ÜÀÏ¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀåÆó¼â/õ°ø, ÃéÀå¿°, ÇãÇ÷¼º ´ëÀå¿°, Å»¼ö, ½Äµµ¿°, º¯ºñ, º¹¼ö°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ ´Üµ¶ ¹× ´Ù¸¥ ÈÇпä¹ýÁ¦¿Í º´¿ë¿ä¹ý½Ã¿¡ G-CSF º´¿ë¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí È£Áß±¸°¨¼Ò¼º Àå¿°(¸ÍÀå¿°)À̵幰°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¼ÒȰü ±«»ç(ºóµµºÒ¸í), Àå°üõ°ø, ¼ÒȰü ÃâÇ÷, ¼ÒȰü ±Ë¾çÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ´Â µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃâÇ÷¼º ´ëÀå¿°, À§¸·¼º´ëÀå¿°, ÇãÇ÷¼º ´ëÀå¿° µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ ½ÉÇÑ º¹Åë¤ý¼³»ç µîÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇϰí ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Àå°üÆó»ö, Àå°ü¸¶ºñ(½Ä¿åºÎÁø, ¿À½É¤ý±¸Åä, ÇöÀúÇÑ º¯ºñ, º¹Åë, º¹ºÎÆØ¸¸ ¶Ç´Â º¹ºÎÀÌ¿Ï ¹× Àå³»¿ë¹°ÀÇ ¿ïü µî)À» ÃÊ·¡ÇÏ¿© ¸¶ºñ¼º ÀåÆó»öÀ¸·Î ÀÌÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àå°üÆó»ö, Àå°ü¸¶ºñ°¡ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇϰí Àå°ü°¨¾Ð¹ý µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃéÀå¿°ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ ÈÄ Ç÷û ¾Æ¹Ð¶ó¾ÆÁ¦Ä¡ µî¿¡ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â Åõ¿© ÁßÁö µî ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ´Ù. 5%¹Ì¸¸¿¡¼ ¼ÒȺҷ®, °¡½ºÂü, À§¿°, Á÷À嵿Åë, »ïÅ´Àå¾Ö, Á÷ÀåÀå¾Ö, Ä¡Àº¿°, º¹ºÎÆØ¸¸°¨,¼³ÅÂ, Ä¡ÀºÅëÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. 5%¹Ì¸¸¿¡¼ ¼ÒȺҷ®, °¡½ºÂü, À§¿°, Á÷À嵿Åë, »ïÅ´Àå¾Ö, Á÷ÀåÀå¾Ö, Ä¡Àº¿°, º¹ºÎÆØ¸¸°¨, ¼³ÅÂ, Ä¡ÀºÅëÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
10) ÁÖ»çºÎÀ§ ¹ÝÀÀ : Ç÷°ü¿Ü·Î À¯Ãâ¿¡ ÀÇÇÑ ¹ÝÀÀÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº ´ë°³ °æ¹ÌÇϸç, ÁÖ»ç ºÎÀ§¿¡ ºÎÁ¾, ¾Ð¹Ú ¶Ç´Â Ã˰¢¿¡ ´ëÇØ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î Åë°¢ÀÌ ¿¹¹ÎÇØÁü, ÇǺΠŻ»ö, ÆØÀ±ÀÌ ÀÖ´Ù. ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀÀº 3½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖ»çÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù 24½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖ»çÇÏ´Â °æ¿ì ´õ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀÌ ¾àÀ» ´Ù½Ã Åõ¿©ÇÒ ¶§ ÀÌÀü Ç÷°ü¿Ü À¯Ãâ ºÎÀ§¿¡¼ÀÇ ÇǺΠ¹ÝÀÀÀÇ Àç¹ß(RECALL)Àº µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. Á¤¸Æ¿°, ºÀ¿Í¿°, °æÈ, ÇǺΠ¹Ú¸®, °ú»ç¿Í ¼¶À¯È µî°ú °°Àº ´õ ÁßÁõÀÇ ¹ÝÀÀµéÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÁÖ»çºÎÀ§ÀÇ ¹ÝÀÀÀº ¾à¹°À» ÁÖÀÔÇÏ´Â µ¿¾È ¶Ç´Â ÀÏÁÖÀÏ¿¡¼ 10ÀϱîÁö ´Ê°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇöÀç±îÁö Ç÷°ü¿Ü À¯Ãâ ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ÇÑ Ä¡·á¹ýÀº ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â µ¿¾È ÁÖ»çºÎÀ§¸¦ ÁÖÀ§ ±í°Ô ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
11) ±âŸ : Å»¸ðÁõÀº °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ(87%)¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à°ú °ü·ÃµÈ °ú¹Î¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇØ ÀϽÃÀûÀÎ ÇǺΠº¯È°¡ °üÂûµÇ¾úÀ¸³ª ´Ù¸¥ ÇǺΠµ¶¼º°ú ¾à¹°ÀÇ À¯ÀÇÀûÀÎ °ü·Ã¼ºÀº ¾ø¾ú´Ù. ½ºÆ¼ºì-Á¸½¼ ÁõÈıº, Ç¥ÇDZ«»ç¿ëÇØ¿Í ´ÙÇüÈ«¹ÝÀº ¸Å¿ì µå¹°°Ô ¹ß»ýÇϸç, µ¿¹ÝµÈ ÀÎÀڵ鿡 ÀÇÇØ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀÇ ¹ßÇöÀÌ À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» »ç¿ëÇÏ´Â µ¿¾È ¸Å¿ì µå¹°°Ô Å»¶ôÇǺο°ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¼Õ¤ý¹ßÅé º¯È(¼ÕÅéÇϺθé ÃÊ»óÀÇ »ö¼ÒÄ§Âø ¶Ç´Â Å»»ö)°¡ µå¹°°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù. ºÎÁ¾Àº ȯÀÚÀÇ 21%¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù(±âÀúÄ¡¿¡¼ ºÎÁ¾ÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ 17%); ´ÜÁö 1%¸¸ÀÌ ÁßÁõÀÇ ºÎÁ¾À̾úÀ¸¸ç Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µÇ¾î ¾à¹°Åõ¿© Áß´ÜÀº ¾ø¾ú´Ù. ºÎÁ¾Àº ´ë°³ º´¼Ò ¹× Áúȯ°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù. ¹æ»ç¼±¿ä¹ý¿¡ °ü·ÃµÈ Á¶»çºÎÀ§ÀÇ ÇǺÎÀÌ»óÀ» ¹ßÇöÇÑ ±â¿Õ·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì, µ¿ÀÏÇÑ ºÎÀ§¿¡ µ¿ÀÏÇÑ ÇǺÎÀÌ»óÀÌ Àç¹ßµÇ´Â ¼ÒÀ§ ¡®Radiation Recall Çö»ó¡¯ÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç ¹Ý±¸Áø¼º ¹ßÁø°ú ¼Ò¾çÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¹«·ÂÁõ°ú ±ÇŰ¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °á¸·¿°, ´«¹°»ý¼º Áõ°¡, ½Ä¿åºÎÁø, Âø¶õ »óÅÂ, ±¤½ÃÁõ, ºñ¹®Áõ, Çö±âÁõ ¹× Ç÷¾× Å©·¹¾ÆÆ¼´ÑÁõ°¡°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. 5~20%¹Ì¸¸¿¡¼ º¹Åë, µÎÅë 5%¹Ì¸¸¿¡¼ ÀÎÇ÷翣ÀÚÁõÈıº, º¹ºÎÁ¾Ã¢, ÃßÀ§, üÁßÁõ°¡, üÁß°¨¼Ò, ¸»Ãʼº ºÎÁ¾, ÃÑ´Ü¹é °¨¼Ò, ¾ËºÎ¹Î °¨¼Ò, °ñ¹ÝÅë, ¹ßÇÑ, µþ²ÚÁú, ¹è´¢°ï¶õ, Ç÷´¢, ¾ÈÁúȯ, ±¸°¥, ºÎÁ¤ÃâÇ÷, °á¸·¿°, ¹«¿ù°æ, ¸íÁ¤°¨, ¿ä½Ç±Ý, ¼Òº¯ÃàÀû, ÀúÇ÷´ç, ÃâÇ÷¼º ¹æ±¤¿°, °´´ãÁõ°¡, °á¸·ÃâÇ÷, ¾È°ÇÁ¶, °¢¸·¿°ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼ ÀÌ ¾à Åõ¾à ÈÄ¿¡ ÇǺÎÀÇ ±¤¹üÀ§ ºÎÁ¾, ºñÈÄÈ, °æÈ ¹× Á¾¾ç ¿ëÇØ ÁõÈıº, Ȳ¹Ý ºÎÁ¾, ÇǺΠȫ¹Ý ·çǪ½º, Àü½Å È«¹Ý ·çǪ½º°¡ º¸°í µÇ¾ú´Ù. À̾àÀº ÇǺΰæÈÁõÀÇ Áõ»ó°ú ÁõÈĸ¦ ¾ÇȽÃŰ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.
12) ÈíÀ﵃ °æ¿ì È£Èí°ï¶õ, ÈäÅë, ´«ÀÇ ÀÛ¿°¨, ÀÎÈÄÅë, ¿À½É µîÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ±¹¼ÒºÎÀ§°¡ ³ëÃâµÉ °æ¿ì Àú¸², ÀÛ¿°¨, È«Á¶ Áõ»óÀÌ ÀÖ¾ú´Ù
13) ±¹³» ½ÃÆÇÈÄ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç°á°ú
(1) ³¼Ò¾Ï, À¯¹æ¾Ï ¹× Æó¾ÏȯÀÚ 2,327¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç°á°ú
¨ç ±¹³» ½ÃÆÇÈÄ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç°á°ú ³ªÅ¸³ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°À¸¸ç, ÀÌ ¾à°úÀÇ °ü·Ã ¿©ºÎ´Â È®½ÇÇÏÁö ¾Ê´Ù. : °ñÅë, µÎÅë, ¸»ÃʺÎÁ¾, ºÒ¸éÁõ, ³»À̽Ű浶¼º, º¹Åë, ¼ÒÈÀå¾Ö, Æó¼â¼º±â°üÁö¿°, Ç÷´¢, Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ, ¿ù°æºÒ¼ø, ºÒ¾È°¨, ½®¸ñ¼Ò¸®, »ó±âµµ°¨¿°, Áú¼ÒÇ÷Áõ, ¾Ë·¹¸£±â, Àü½ÅÇã¾à, ÇÇ·Î, û·ÂÀúÇÏ, üÁß°¨¼Ò, °úÄ®½·Ç÷Áõ, ½É°èÇ×Áø, º¹ºÎÆØÃ¢, °¨°¢ ÀÚÅë, Àú¸², ¾îÁö·¯¿ò
¨è ´Ù¸¥ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¹ßÇöÀ²ÀÌ ±×·¸Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ±º¿¡¼ º¸´Ù Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, Åõ¿©È½¼ö¿Í ÃÑ Åõ¿©·®ÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¹ßÇöÀ²ÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
(2) À§¾ÏȯÀÚ 1,163¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç°á°ú
±¹³» ½ÃÆÇÈÄ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç°á°ú ³ªÅ¸³ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ¾à°úÀÇ Àΰú°ü°è¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ½Åü±â°üº°·Î ºÐ·ùÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
⦁ À§Àå°ü°è : ±¸¿ª/±¸Åä, ¼³»ç, ±¸°ÀÌ»ó(±¸³»¿° Æ÷ÇÔ), º¹Åë, º¯ºñ, ½Ä¿åºÎÁø, ¼ÒȺҷ®, µþ²ÚÁú, º¹ºÎÆØ¸¸, º¹¸·¿°, ÀåÆó»öÁõ, Èæ»öº¯, Ä¡Áú, Èä°ñÇÏÀÛ¿°¨, Ä¡¾ÆÁúȯ
⦁ ÇǺΠ¹× ºÎ¼Ó±â°è : Å»¸ð, ¼ÕÅéÁúȯ, ÇǺο°, ¼Ò¾ç°¨, È«¹Ý, µÎµå·¯±â
⦁ ½Å°æ°è : ¸»ÃʽŰæÁõ, ¾îÁö·³Áõ, ½Å°æº´Áõ, µÎÅë, Áö°¢ÀÌ»ó, ºÒ¸é, ºÒ¾È
⦁ ±Ù°ñ°Ý°è : ±ÙÀ°Åë/°üÀýÅë, °ñ°Ýµ¿Åë, °ñÅë, ¿äÅë, ±ÙÀ°¼è¾à
⦁ Ç÷¾×°è : ºóÇ÷, ÀûÇ÷±¸ °¨¼Ò, °ú¸³±¸ °¨¼Ò(È£Áß±¸ °¨¼Ò Æ÷ÇÔ), ¹éÇ÷±¸ °¨¼Ò, ¹üÇ÷±¸ °¨¼Ò, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò, ÃâÇ÷(À§Àå°ü ÃâÇ÷, Ç÷º¯ Æ÷ÇÔ)
⦁ Àü½ÅÀÌ»ó : ¹ß¿, µÎÅë, Àü½ÅÇã¾à, º¹¼ö, ¾È¸éÈ«Á¶, üÁßÁõ°¡, üÁß°¨¼Ò, º¹Åë, ¹èÅë, °ú¹Î¹ÝÀÀ, ¿ÀÇÑ, È¥¼ö, ºÎÁ¾, ¹«·Â(ÇÇ·Î Æ÷ÇÔ), ÈäÅë, µ¿Åë, ¼ï, »ç¸Á
⦁ °£ ¹× ´ãµµ°è : sGOT, sGPT »ó½Â, ÃѺô¸®·çºó »ó½Â, Ȳ´Þ
⦁ ¸é¿ª°è : ÆÐÇ÷Áõ, ¼öÁ·ÁõÈıº, °¨¿°, ´ë»óÆ÷Áø
⦁ ´ë»ç ¹× ¿µ¾ç°è : ¾ËÄ®¸°Æ÷½ºÆÄŸÁ¦Ä¡ »ó½Â, °íÇ÷´çÁõ, Ç÷Áß Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ Áõ°¡, ÀúÄ®·ýÁõ, Àú¾ËºÎ¹ÎÇ÷Áõ, Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ
⦁ ½ÉÇ÷°ü°è : ÀúÇ÷¾Ð, °íÇ÷¾Ð, ºñÁ¤»óÀû ½ÉÀüµµ, È«Á¶
⦁ È£Èí±â°è : ±âħ, Æó·Å, È£Èí°ï¶õ, °´Ç÷, °´´ãÁõ°¡, È£ÈíºÎÀü
⦁ ¿ä·Î°è : ¿ä·®°¨¼Ò, Ç÷Áß ¿ä¼ÒÁú¼Ò Áõ°¡, ¹æ±¤¿°, ¹è´¢°ï¶õ
⦁ ±âŸ : û·ÂÀúÇÏ, ºÎ½ÅºÎÀü
1) ÀÌ ¾àÀÇ À§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼ºÀº ¹ÝÀÀÀ²¿¡ ±Ù°Å¸¦ µÎ°í ÀÖÀ¸¸ç »ýÁ¸±â°£ Áõ°¡ µî°ú °°Àº ÀÓ»óÀû À¯ÀͼºÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â ÀÓ»ó½ÃÇè º¸°í´Â ¾ø¾ú´Ù.
2) Åõ¿© Ãʱ⠶Ǵ ºñ±³Àû Àú¿ë·®ÀÇ Åõ¿©·Îµµ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÁÖÀÇ»çÇ׿¡ ÃæºÐÈ÷ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù
3) Ç÷¾×ÇÐ : ÀÌ ¾àÀº ±âÀúÄ¡¿¡¼ È£Áß±¸¼ö°¡ 1,500 cells/mm3 ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. °ñ¼öµ¶¼ºÀÇ ¹ßÇöÀ» ¸ð´ÏÅÍÇϱâ À§ÇØ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ÁßÀÎ ¸ðµç ȯÀÚ´Â ÀÚÁÖ ¸»ÃÊÇ÷¾×ÀÇ Ç÷±¸¼ö¸¦ ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. È£Áß±¸¼ö°¡ 1,500 cells/mm3 ÀÌ»ó, Ç÷¼ÒÆÇ¼ö°¡ 100,000 cells/mm3 ÀÌ»óÀ¸·Î ȸº¹µÉ ¶§±îÁö´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀÇ ´ÙÀ½ Áֱ⸦ Àç°³ÇØ¼´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀÌ ¾à Ä¡·áÁÖ±â Áß ÁßÁßÀÇ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ (<500 cells/mm3)ÀÌ À¯¹ßµÉ °æ¿ì, ´ÙÀ½ÀÇ Ä¡·á Áֱ⿡¼´Â 20% °¨·® Åõ¿©°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù. ÁøÇ༺ HIV Áúȯ°ú ´Ù¼Ò À§ÇèÀÌ ÀûÀº ¿¡ÀÌÁî ¿¬°üÇü Kaposi À°Á¾ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÌ ¾à Åõ¿©´Â ±Ç°íµÈ ¿ë·®ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇϰí, È£Áß±¸¼ö°¡ 1,000 cells/mm3 ¹Ì¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÇ¸ç ÀÌ ¾àÀÇ ´ÜÀÏÁֱ⸦ ¹Ýº¹Çؼµµ ¾È µÈ´Ù. ¸¸¾à È£Áß±¸¼ö°¡ Àû¾îµµ 1,000 cells/mm3¿¡ À̸¥´Ù¸é, ¹Ýº¹ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
°ñ¼ö¾ïÁ¦ µîÀÇ ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼ö Â÷·Ê ÀÓ»ó°Ë»ç(Ç÷¾×°Ë»ç, °£±â´É°Ë»ç, ½Å±â´É°Ë»ç µî)¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â µî ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇϰí ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â °¨·®, ÈÞ¾à µîÀÇ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¹éÇ÷±¸ ¹× È£Áß±¸ °¨¼Ò ÃÖÀúÄ¡±îÁöÀÇ ±â°£(Áß¾ÓÄ¡)Àº °¢±â Åõ¿©°³½Ã ÈÄ 11ÀÏ ÈÄ, 13ÀÏ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ÃÖÀúÄ¡ ¹ßÇöÀϷκÎÅÍ ¹éÇ÷±¸, È£Áß±¸ ¸ðµÎ £·Àϰ£(Áß¾ÓÄ¡)¿¡ ȸº¹µÇ¾ú´Ù. ±×¸®°í ¹éÇ÷±¸ °¨¼Ò°¡ °æµµ¿©µµ ÇöÀúÇÑ È£Áß±¸ °¨¼Ò°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç÷¾×°Ë»ç½Ã¿¡´Â ¹éÇ÷±¸ ºÐȹÀ» ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ ¾à Åõ¿© ½Ã¿¡´Â G-CSFÁ¦Á¦ÀÇ ÀûÀýÇÑ »ç¿ë¿¡ °üÇØ¼µµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
4) °ú¹Î¹ÝÀÀ : Cremophor R EL ÇÔÀ¯Á¦Á¦(¿¹ : »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° ÁÖ»ç, Å×´ÏÆ÷»çÀ̵å ÁÖ»ç)¿¡ ½É°¢ÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ ±â¿Õ·ÂÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ È¯ÀÚ´Â ÁßÁõÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» ÇÇÇϱâ À§ÇÏ¿© ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÁ¦, Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ ¹× H2 ±æÇ×Á¦ (¿¹ : µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ, µðÆæÈ÷µå¶ó¹Î ¹× ½Ã¸ÞƼµò ¶Ç´Â ¶ó´ÏƼµò)¸¦ »çÀü¿¡ Åõ¿© ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. È«Á¶, ÇǺΠ¹ÝÀÀ, È£Èí°ï¶õ, ÀúÇ÷¾Ð ¶Ç´Â ºó¸Æ µî°ú °°Àº °æ¹ÌÇÑ Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÉ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÒ Çʿ䰡 ¾ø´Ù. Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ÀúÇ÷¾Ð, ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ Åõ¿©¸¦ ¿äÇϴ ȣÈí°ï¶õ, Ç÷°üºÎÁ¾ ¶Ç´Â Àü½Å ´ã¸¶Áø°ú °°Àº ÁßÁõÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§¿¡´Â ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áï½Ã Áß´ÜÇϰí Àû±ØÀûÀÎ ´ëÁõ¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½É°¢ÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Àç½ÃµµÇؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù.
5) ½ÉÇ÷°ü°è : ÀúÇ÷¾Ð, ¼¸Æ, °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß¿¡ °üÂûµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç ¶§¶§·Î Ãʱ⠰íÇ÷¾ÐÀ̳ª Àç¹ßµÈ °íÇ÷¾Ð ¶§¹®¿¡ ÀÌ ¾à Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÒ Çʿ䰡 ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß, ƯÈ÷ ÀÌ ¾à Åõ¿©°³½Ã ÈÄ Ã³À½ 1½Ã°£ µ¿¾ÈÀº Ȱ·Â ¡ÈÄ(Ç÷¾Ð, ¸Æ¹Ú)¸¦ ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. ½É°¢ÇÑ ÀÚ±ØÀüµµÀåÇØ°¡ ³ªÅ¸³ °æ¿ì, ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÑ ÈÄ ÀÌ ¾à Åõ¿© ½Ã¿¡´Â °è¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÉÀüµµ¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ´Â µî ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇÑ´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß¿¡ À¯ÀÇÀûÀÎ ½ÉÀå±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì ÀûÀýÈ÷ Åõ¿©Çϰí Áö¼ÓÀûÀÎ ½ÉÀå±â´É ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÁßÁõÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ÀÌ»óÀº À¯¹æ¾Ï ¶Ç´Â ³¼Ò¾Ï º¸´Ù ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ ´õ ÀÚÁÖ °üÂûµÇ¾ú´Ù.
ÀüÀÌ»ó À¯¹æ¾Ï¿¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÌ ¾à°ú Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿À» º´¿ëÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ÁÖÀDZí°Ô ½ÉÀå±â´ÉÀ» ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾à¹°°ú Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿À» º´¿ëÇÒ °æ¿ì °ú°Åº´·Â, ÀÌÇÐÀû°Ë»ç, ½ÉÀüµµ, ÃÊÀ½ÆÄ ½ÉÀ½Çâµµ, MUGA scanÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½É±â´É°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È ½ÉÀå±â´É°Ë»ç¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù(¿¹ : 3°³¿ù¸¶´Ù). ¸ð´ÏÅ͸µÀº ½ÉÀå±â´ÉÀÌ»óÀÌ Àü°³µÇ´Â ȯÀÚ¸¦ È®ÀÎÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ÀÚ°¢Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ½ÉÀå±â´ÉÀÌ»óÀÌ Àü°³µÇ´Â ȯÀÚ´Â ´õ ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ ÁÁÀ» °ÍÀÌ´Ù(¿¹: 6¢¦8ÁÖ ¸¶´Ù). ¸¸¾à ÁÂ½É½Ç ¹æÃâÀ²ÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³»³ª ÀÚ°¢Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ ÀÇ»ç´Â ½ÅÁßÈ÷ À¯ÀÍ/À§ÇèÀ» Æò°¡ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù(´õ ÀÚ¼¼ÇÑ »çÇ×Àº Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿ Á¦Á¦¸¦ ÂüÁ¶).
6) ½Å°æ°è : ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀÌ ÀÚÁÖ À¯¹ßµÇ±â´Â Çϳª ÁßÁõÀ¸·ÎÀÇ ÁøÇàÀº µå¹°¸ç, Áߵ ³»Áö ÁßÁõÀÇ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ ¸ðµç ´ÙÀ½ Ä¡·áÁֱ⿡¼´Â 20% °¨·®ÇÏ¿© Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Áõ»óÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Åõ¿©°³½Ã ÈÄ ¾à £³¢¦£µÀÏ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç Àå±â°£ »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é ¹ßÇöºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁö´Â °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀº Å»¼ö ¾ËÄÚ¿Ã 396mg/ml¸¦ ÇÔÀ¯ÇÑ´Ù. µû¶ó¼, ¾ËÄڿÿ¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁßÃ߽Űæ°è ¹× ´Ù¸¥ ¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¼Ò¾Æ´Â ¿¡Åº¿ÃÀÇ ¿µÇâ¿¡ ¾î¸¥º¸´Ù ´õ¿í ¹Î°¨ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
7) °£Àå : °£Àå È¿¼Ò Ä¡ »ó½ÂÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀÌ ¾àÀÇ µ¶¼ºÀÌ ´Ã¾î³´Ù. Áߵ ³»Áö ÁßÁõ °£±â´ÉÀúÇØ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ ¾à Åõ¿©½Ã ÁÖÀÇÇÏ¸ç ¿ë·® Á¶ÀýÀ» °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. Ç÷Àå ÃѺô¸®·çºó³óµµ°¡ > 2¹èÀΠȯÀÚ¿¡¼ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ÀÇ °ñ¼öµ¶¼ºÀÌ ¾ÇÈµÈ Áõ°Å°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±×·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ¿ë·®À» ÁÙ¿© ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
8) ÁÖ»çºÎÀ§ : Ç÷°ü ¿Ü·Î À¯Ãâ¿¡ ÀÇÇÑ ¹ÝÀÀÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº ´ë°³ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ÁÖ»ç ºÎÀ§¿¡ ºÎÁ¾, ¾Ð¹Ú ¶Ç´Â Ã˰¢¿¡ ´ëÇØ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î Åë°¢ÀÌ ¿¹¹ÎÇØÁü, ÇǺΠŻ»ö, ÆØÀ±ÀÌ ÀÖ´Ù. ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀÀº 3½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖ»çÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù 24½Ã°£ µ¿¾È Á¡ÀûÁÖ»çÇÏ´Â °æ¿ì ´õ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀÌ ¾àÀ» ´Ù½Ã Åõ¿©ÇÒ ¶§ ÀÌÀü Ç÷°ü¿Ü À¯Ãâ ºÎÀ§¿¡¼ÀÇ ÇǺΠ¹ÝÀÀÀÇ Àç¹ß(RECALL)Àº °ÅÀÇ º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø´Ù. Á¤¸Æ¿°, ºÀ¿Í¿°, °æÈ, ÇǺΠ¹Ú¸®, ±«»ç¿Í ¼¶À¯È µî°ú °°Àº ´õ ÁßÁõÀÇ ¹ÝÀÀµéÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀÀÇ ¾ÇÈ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ´Â µ¿¾È ħÀ± °¡´ÉÇÑ ºÎÀ§¸¦ ã±â À§ÇØ ÁÖ»çºÎÀ§¸¦ ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇÑ´Ù.
9) À§¸·¼º ´ëÀå¿° : Ç×»ýÁ¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© À§¸·¼º ´ëÀå¿°Àº °ÅÀÇ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. À§¸·¼º ´ëÀå¿°Àº °¨º°Áø´ÜÀ¸·Î ÁßÁõ ¶Ç´Â Áö¼Ó¼º ¼³»ç¸¦ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
10) ¹æ»ç¼±¿ä¹ý¿¡ °ü·ÃµÈ Á¶»çºÎÀ§ÀÇ ÇǺÎÀÌ»óÀ» ¹ßÇöÇÑ ±â¿Õ·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì, µ¿ÀÏÇÑ ºÎÀ§¿¡ µ¿ÀÏÇÑ ÇǺÎÀÌ»óÀÌ Àç¹ßµÇ´Â ¼ÒÀ§ ¡®Radiation Recall Çö»ó¡¯ÀÌ ÀÎÁöµÇ¾ú´Ù°í º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ º´¿ëÇϰí Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ¹æ»ç¼± Æó·ÅÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
11) ¹ß¿ ºóµµ°¡ ³ôÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇϰí, Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì¿¡´Â °¨¿°¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÈ÷ °ü¸®Çϰí, ÇØ¿Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â µî ÀûÀýÈ÷ óġÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¹ß¿Àº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Åõ¿© °³½Ã ÈÄ ¾à 6¢¦10ÀÏ ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç, ¶ÇÇÑ, 1ÁÖ±â°ÀÇ ¹ßÇöºóµµ°¡ ³ôÀº °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃæºÐÈ÷ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
12) °¨¿°Áõ(ÆÐÇ÷Áõ), ÃâÇ÷°æÇâÀÇ ¹ßÇö ¶Ç´Â ¾ÇÈ¿¡ ÃæºÐÈ÷ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
13) ¼Ò¾Æ ¹× »ý½Ä°¡´ÉÇÑ ¿¬·ÉÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÒ Çʿ䰡 ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â »ý½Ä¼±¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀ» °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
14) ÀÌ ¾àÀº ¿¡Åº¿ÃÀ» ÇÔÀ¯ÇϹǷΠÀü óġ·Î Åõ¿©µÈ µðÆæÈ÷µå¶ó¹Î¿°»ê¿°Á¤°ú ¾ËÄÚ¿ÃÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇÑ ÁßÃß½Å°æ ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀÌ Áõ°µÉ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ¾ËÄÚ¿Ã µîÀÇ ¿µÇâÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ÀÚµ¿Â÷ ¿îÀü µî À§ÇèÀ» ¼ö¹ÝÇÏ´Â ±â°èÁ¶ÀÛ¿¡ Á¾»çÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
15) ÀÌ ¾àÀÇ ¹ß¾Ï¼º¿¡ ´ëÇØ¼´Â ¿¬±¸µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
1) ÀÌ ¾à(110~200 mg/m2)°ú½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ (50 ¶Ç´Â 75 mg/m2)À» Åõ¿©ÇÑ Á¦1»óÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼, ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì´Â ±× ¹Ý´ë ¼ø¼(Áï, ÀÌ ¾à Åõ¿© ÈÄ¿¡ ½Ã½ºÇöóƾÀ» Åõ¿©)·Î Åõ¿©ÇÑ °æ¿ìº¸´Ù °ñ¼ö¾ïÁ¦°¡ ´õ½ÉÇÏ¿´´Ù. À̵é ȯÀÚÀÇ ¾àµ¿·ÂÇÐ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇÏ¸é ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ Åõ¿© ÈÄ¿¡ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Ã»¼ÒÀ²ÀÌ ¾à 20% °¨¼ÒÇÔÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. º´¿ë¿ä¹ý½Ã¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ» ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ Àü¿¡ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, º´¿ëÅõ¿©·Î ÀÎÇÏ¿© ¸»ÃʽŰæÀåÇØ°¡ Áõ°¡ÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù. º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÇàÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ °¨·®Çϰųª ¶Ç´Â Åõ¿©°£°ÝÀ» ¿¬ÀåÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ ½Å°æµ¶¼ºÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú´Â ÀÌ ¾à°ú ½Ã½ºÇÃ¶óÆ¾ 75 mg/m2À» º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ½É°¢ÇÑ ½Å°æµ¶¼ºÀÇ ¹ß»ýÀ²Àº 24½Ã°£ µ¿¾È 135 mg/m2 ¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ (3%) º¸´Ù 3½Ã°£ µ¿¾È 175 mg/m2 ¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§(21%) ´õ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇß´Ù.
2) ÀÌ ¾àÀº »çÀÌÅäÅ©·Ò P450 CYP2C8°ú CYP3A4¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÈ´Ù. »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î »çÀÌÅäÅ©·Ò P450 CYP2C8°ú CYP3A4ÀÇ ±âÁú ¶Ç´Â ¾ïÁ¦Á¦(¸®Å䳪ºñ¾î, »çÄû³ªºñ¾î, Àε𳪺ñ¾î, ³ÚÇdzªºñ¾î, Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼)·Î ¾Ë·ÁÁø °Í°ú ÀÌ ¾àÀ» º´¿ëÅõ¿©½Ã ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
3) ºñŸ¹Î A, ¾ÆÁ¹°è Ç×Áø±ÕÁ¦(ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹, ¹ÌÄÚ³ªÁ¹µî), ¸¶Å©·Ñ¶óÀ̵å°è Ç×»ýÁ¦(¿¡¸®½º·Î¸¶À̽еî), ½ºÅ×·ÎÀ̵å È£¸£¸óÁ¦(¿¡Ä¡´Ò¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã µî), µðÈ÷µå·ÎÇǸ®µò°èÄ®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦(´ÏÆäµðÇɵî), Å׸£Æä³ªµò, ½ÎÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°, º£¶óÆÄ¹Ð, Äû´Ïµò, ¹Ì´ÙÁ¹¶÷, Æä³ª¼¼Æ¾, ¸®Å䳪ºñ¾î, »çÄû³ªºñ¾î, Àε𳪺ñ¾î, ³ÚÇdzªºñ¾î : ÀÌ ¾àÀÇ ´ë»ç¸¦ ÀúÇØÇÏ¿© Ç÷Áß³óµµ°¡ »ó½ÂÇÏ¿© °ñ¼öµ¶¼º µîÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ °¨·®Çϰųª ¶Ç´Â Åõ¿©°£°ÝÀ» ¿¬ÀåÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
4) ÀÌ ¾à°ú µ¶¼Ò·çºñ½ÅÀ» º´¿ëÇÏ¿© Åõ¿©ÇÒ ¶§, µ¶¼Ò·çºñ½Å(¹× ±× Ȱ¼º ´ë»ç¹°ÀÎ µ¶¼Ò·çºñ½Ã³î)ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ½Éµ¶¼ºÀÌ Áõ°¡ÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¿ë½Ã¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ ÀÌ ¾àÀ» °¨·®Çϰųª Åõ¿©°£°ÝÀ» ¿¬ÀåÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, º´¿ë½Ã¿¡ ÀÌ ¾àÀ» µ¶¼Ò·çºñ½Å¿¡ ¾Õ¼ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì, µ¶¼Ò·çºñ½Å û¼ÒÀ²ÀÌ ³·¾ÆÁ® µ¶¼Ò·çºñ½ÅÀÇ Ç÷Áß³óµµ°¡ »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼ø¼¸¦ ¹Ý´ë·Î ÇÑ °æ¿ìº¸´Ù °ñ¼ö¾ïÁ¦°¡ Áõ°¡ÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù. º´¿ë½Ã¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ» µ¶¼Ò·çºñ½Å Åõ¿© ÈÄ¿¡ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾à°ú µ¶¼Ò·çºñ½ÅÀ» º´¿ë Åõ¾à½Ã , ÀÌ ¾àÀ» µ¶¼Ò·çºñ½Å Åõ¾à Àü¿¡ Åõ¾àÇϰųª ±ÇÀåµÇ´Â ÁÖÀԽð£ ÀÌ»ó »ç¿ëÇÏ¿´À» ¶§, ´õ¿í À§ÁßÇÑ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ°ú ±¸³»¿°À» Ư¡À¸·Î ÇÏ´Â ¼ø¼ È¿°ú(Sequence effect)°¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù.
5) ¹æ»ç¼±Á¶»ç : ÈäºÎ¿¡ ¹æ»ç¼±Á¶»ç¸¦ º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ½É°¢ÇÑ ½Äµµ¿° ¶Ç´Â ÆóÀå¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¿ë½Ã¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ ÁÖÀÇÇÏ°í ½Äµµ¿°À̳ª ÆóÀ½¿µ µîÀÌ ³ªÅ¸³ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾à Åõ¿© ¹× ¹æ»ç¼± Á¶»ç¸¦ Áï½Ã ÁßÁöÇϰí ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, °ñ¼ö¾ïÁ¦ µîÀ» Áõ°¡½ÃŰ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¿ë½Ã¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ ÀÌ ¾àÀ» °¨·®Çϰųª Åõ¿©°£°ÝÀ» ¿¬ÀåÇÑ´Ù.
6) Ç׾ǼºÁ¾¾çÁ¦ : º´¿ëÀ¸·Î °ñ¼ö¾ïÁ¦ µîÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ Áõ°¡ÇÒ À§Ç輺ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¿ë½Ã¿¡´Â ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °üÂûÇÏ¸é¼ ÀÌ ¾àÀ» °¨·®Çϰųª Åõ¿©°£°ÝÀ» ¿¬ÀåÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
1) ÀӺΠ: ÀÌ ¾àÀº ÀӺο¡°Ô Åõ¿©½Ã žƿ¡ À§Çظ¦ ³¢Ä¥ ¼ö ÀÖ´Ù. Åä³¢ÀÇ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀº ¹èÀÚµ¶¼º ¹× ÅÂÀÚµ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³ÂÀ¸¸ç, ¶ÇÇÑ ·§Æ®ÀÇ °æ¿ì ¼öÅÂÀ²ÀÌ °¨¼ÒµÇ¾ú´Ù. ÀӺο¡ ´ëÇÑ Àӻ󿬱¸´Â ¾ø´Ù. °¡ÀÓ ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡´Â ÀÓ½ÅÀ» ÇÇÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.¸¸¾à ÀÌ ¾àÀ» ÀӽŠÁßÀ̳ª ÀÌ ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ´ø Áß¿¡ ÀÓ½ÅÀÌ µÇ¾ú´Ù¸é ȯÀÚ¿¡°Ô žƿ¡ ´ëÇÑ ÀáÀçÀû À§Ç輺À» ¾Ë·Á¾ß¸¸ ÇÑ´Ù.
2) ¼öÀ¯ºÎ : ÀÌ ¾àÀÌ ¸ðÀ¯·Î ºÐºñµÇ´ÂÁö´Â ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ¼öÀ¯ºÎ¿¡°Ô Åõ¿© ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ¼öÀ¯¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù.
°í·ÉÀÚ¿¡¼´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ý¸®±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í °ñ¼ö¾ïÁ¦ µîÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ½¬¿ì¹Ç·Î ¿ë·® ¹× Åõ¿©°£°Ý¿¡ À¯ÀÇÇϰí, ÀÓ»ó°Ë»ç (Ç÷¾×°Ë»ç, °£±â´É°Ë»ç, ½Å±â´É °Ë»ç µî)¸¦ ÀÚÁÖ ÇÏ´Â µî ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
ÀúüÁß Ãâ»ý¾Æ, ½Å»ý¾Æ, À¯¾Æ, À¯À¯¾Æ ¶Ç´Â ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ ¾à 350~420 mg/m2 ¿ë·®À¸·Î 3½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ Á¡ÀûÁ¤¸ÆÁÖ»ç ÇÑ ¼Ò¾Æ¿¡¼ ÁßÃ߽Űæ°è µ¶¼ºÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ µ¶¼ºÀº ªÀº ½Ã°£¿¡ ÀÌ ¾àÀÇ ºÎÇüÁ¦ÀÎ ¿¡Åº¿Ã °í¿ë·® ÁÖÀÔ¿¡ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁø´Ù. Ç×È÷½ºÅ¸¹Î º´¿ë »ç¿ëÀº ÀÌ ¿µÇâÀ» ´õ ½ÉÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÆÄŬ¸®Å¹¼¿ ±× ÀÚüÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ¹«½Ã ÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸, ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ °í¿ë·®(¼ºÀÎ ±ÇÀå ¿ë·®ÀÇ µÎ¹è ÀÌ»ó)ÀÌ »ç¿ëµÇ¾ú´Ù´Â Á¡À» ¼Ò¾ÆÁý´Ü¿¡¼ÀÇ ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â µ¥¿¡ ¹Ýµå½Ã °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» °ú·® Åõ¿©½Ã ÇØµ¶Á¦´Â ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù. °ú·®Åõ¿©½Ã ¿¹»óµÇ´Â ÁÖ¿ä ÇÕº´ÁõÀº °ñ¼ö¾ïÁ¦, ¸»ÃʽŰ浶¼º ¹× Á¡¸·¿° µîÀÌ´Ù. ¼Ò¾Æ¿¡¼ ¹ß»ýµÇ´Â °ú·®Åõ¿©´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ¿¡Åº¿Ã µ¶¼º°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
1) Á¡Àû¿ë¾× Á¶Á¦½Ã »ç¿ëÇÏ´Â °¡¼ÒÈµÈ Æú¸®¿°Èºñ´Ò(PVC) ±â±¸ ¶Ç´Â ÀåÄ¡¿Í Èñ¼®µÇÁö ¾ÊÀº ³óÃà¾×ÀÌ Á¢Ã˵ÇÁö ¾Êµµ·Ï ÇÑ´Ù. PVC Á¡ÀûÁÖ»ç bag ¶Ç´Â ¼ÂÆ®¿¡¼ ¿ëÃâµÉ ¼ö ÀÖ´Â °¡¼ÒÁ¦ ÇÁÅ»»êµð(2-¿¡Ä¥Çí½Ç)(DEHP [di-(2-ethylhexyl)phthalate])¿¡ ȯÀÚ°¡ ³ëÃâµÇ´Â °ÍÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ ÀÌ ¾àÀÇ Èñ¼®¿ë¾×Àº °¡±ÞÀû º´(À¯¸® ¶Ç´Â Æú¸®ÇÁ·ÎÇÊ·»Á¦) ¶Ç´Â ÇÃ¶ó½ºÆ½ bag(Æú¸®ÇÁ·ÎÇÊ·», Æú¸®¿Ã·¹ÇÉ)¿¡ º¸°üÇÏ°í Æú¸®¿¡Ä¥·» ¶óÀÎÀÇ Á¡ÁÖÅõ¿© ¼ÂÆ®¸¦ »ç¿ëÇØ ÁÖ»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Èñ¼®¿ë¾×Àº »ó¿Â(¾à 25¡É) ¹× ½Ç³» Á¶¸íÁ¶°Ç¿¡¼ ¹°¸®ÈÇÐÀûÀ¸·Î 27½Ã°£ ±îÁö ¾ÈÁ¤ÇÏ´Ù. Á¡ÀûÀº ÀÌ ½Ã°£³»¿¡ ¿Ï·áµÇ¾î¾ß¸¸ ÇÑ´Ù. ±ÇÀåµÇ´Â 3½Ã°£ÀÇ Á¡Àû ½ºÄÉÁ캸´Ù ´õ ±æ°Ô ÇÒ ¶§¿¡ ħÀü¹°¿¡ ´ëÇÑ º¸°í°¡ µå¹°°Ô ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀ» °úµµÇÏ°Ô ±³¹Ý½ÃŰ°Å³ª ÁøÅÁÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ħÀü¹°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ·¯ÇÑ »óȲÀº ÇÇÇØ¾ß¸¸ ÇÑ´Ù. Á¡ÁÖ ¼¼Æ®´Â »ç¿ë Àü¿¡ ÀûÀýÇÑ Èñ¼®Á¦·Î(compatible diluent) ¼¼Ã´Çؾ߸¸ ÇÑ´Ù.
2) ÀÌ ¾àÀº £µ£¥Æ÷µµ´ç ÁÖ»ç¾× ¹× »ý¸®½Ä¿°¾×À» Á¦¿ÜÇÑ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿Í ÇÔ²² ÁÖÀÔÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ¹Ýµå½Ã Á¡Àû Á¤¸Æ³» Åõ¿©Çϵµ·Ï Çϰí ÇÇÇϤý±ÙÀ° ³»¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
3) ÀÌ ¾àÀº 0.22¸¶ÀÌÅ©·Ð ÀÌÇÏÀÇ ¹Ì¼Ò°ø¸·ÀÌ ÀÖ´Â ¶óÀÎ ³» ÇÊÅ͸¦ ÅëÇØ Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. À¯ÀÔ ¹× À¯Ãⱸ°¡ ª°í Æú¸®¿°Èºñ´Ò ÄÚÆÃµÈ Æ©ºê·Î µÈ IVEX-2 ÇÊÅÍ °°Àº ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÒ ¶§´Â ÇÁÅ»»êµð(2-¿¡Ä¥Çí½ÇÀÌ À¯ÀǼºÀÖ°Ô À¯ÃâµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
4) ÀÌ ¾àÀº ¼¼Æ÷µ¶¼ºÀÌ ÀÖ´Â Ç×¾ÏÁ¦À̹ǷΠµ¶¼ºÀÌ ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ÈÇÕ¹°°ú °°ÀÌ ÁÖÀÇÇÏ¿© Ãë±ÞÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Àå°© »ç¿ëÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ÇǺο¡ ³ëÃâµÇ¾úÀ» ¶§, ÀÚÅë, Ȳö°Å¸², ¹ßÀûÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë¾×ÀÌ ÇǺο¡ ´ê¾ÒÀ» °æ¿ì, Áï½Ã ÇǺθ¦ ¼¼Ã´Çϰí, ºñ´©¿Í ¹°·Î öÀúÈ÷ ¼¼Ã´ÇÑ´Ù. ¸¸ÀÏ ÀÌ ¾àÀÌ Á¡¸·¿¡ ´ê¾ÒÀ» °æ¿ì¿¡´Â Á¡¸·À» ¹°·Î ±ú²ýÀÌ ¾Ä¾î³»¾ß ÇÑ´Ù. ÈíÀÔÇÏ¿´À» °æ¿ì, È£Èí°ï¶õ, ÈäÅë, ÀÎÈÄÅë, ¿À½É ¹× ´«ÀÌ È²ö°Å¸®´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
1) ¾î¸°ÀÌÀÇ ¼ÕÀÌ ´êÁö ¾Ê´Â °÷¿¡ º¸°üÇÑ´Ù.
2) ´Ù¸¥ ¿ë±â¿¡ ¹Ù²Ù¾î ³Ö´Â °ÍÀº »ç°í¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª ǰÁú À¯Áö¸é¿¡¼ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î À̸¦ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
3) »ÏÁ·ÇÑ Ä§ÀÌ ÀÖ´Â µµ±¸³ª ÀÌ¿Í À¯»çÇÑ µµ±¸´Â ÀÌ Á¦Ç°ÀǸ¶°³¸¦ ÆÄ¼Õ½ÃÅ´À¸·Î½á Á¦Ç°ÀÇ ¹«±Õº¸Á¸»óŰ¡ ¼Õ»óµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
4) ÀÌ ¾àÀÇ Ãë±Þ ¹× Æó±â½Ã¿¡´Â Ç×¾ÏÁ¦¸¦ À§ÇÑ ÀûÀýÇÑ Ãë±Þ°úÁ¤¿¡ µû¶ó¾ß ÇÑ´Ù.
5) °³ºÀµÇÁö ¾ÊÀº ¹ÙÀ̾ËÀÌ ³ÃÀ庸°üµÉ °æ¿ì ħÀü¹°ÀÌ »ý¼ºµÇ³ª »ó¿ÂÀ¸·Î µ¹¾Æ¿Â °æ¿ì ±³¹ÝµÇ°Å³ª µÇÁö ¾Ê´õ¶óµµ Àç¿ëÇØµÈ´Ù. Á¦Ç°ÀÇ Ç°Áú¿¡´Â ¿µÇâÀÌ ¾ø´Ù. ¸¸¾à ¿ë¾×ÀÌ »Ñ¿¬»óÅ·Π³²¾ÆÀְųª ¿ëÇØµÇÁö ¾Ê´Â ħÀü¹°ÀÌ »ý¼ºµÇ¸é ±× Á¦Ç°Àº Æó±âµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.